Fabricación de bebés + Infertilidad explicada por un experto

La mayoría de los pacientes de Nurx acuden a nuestro equipo médico para prevenir el embarazo, pero sabemos que muchos de ustedes esperan convertirse en padres algún día, y muchos otros no están seguros, pero quieren tener esa opción. Para obtener más información sobre cómo preservar la fertilidad y la salud reproductiva, hablamos con la Dra. Malinda Lee, experta en Fertilidad de primavera.

¿Es cierto que la fertilidad cae en picado alrededor de los 35 en personas con ovarios? 

Sí y no, pero no es tan dramático ni tan simple. Dos cosas están sucediendo con los ovarios a medida que las mujeres envejecen: la cantidad de óvulos está disminuyendo (una disminución gradual y lineal) y la calidad de los óvulos está cambiando. La calidad de los huevos disminuye a un ritmo más rápido generalmente después de los 35 años, ya que la proporción de huevos "buenos" y "malos" desciende. 
Dicho esto, vemos muchas personas que tienen problemas para concebir a edades más tempranas y su diagnóstico de infertilidad generalmente no está relacionado con su edad; también vemos mujeres de cuarenta años que conciben rápida y espontáneamente. Sin embargo, como regla de promedios, la edad es uno de los mayores predictores de fertilidad éxito del tratamiento debido a esta disminución de la fertilidad dependiente de la edad.

¿Cuáles son algunos de los factores que explican por qué algunas personas luchan por quedar embarazadas?

La edad, como mencioné anteriormente, es grande. El estado ovulatorio es otro. Muchas personas no ovulan regularmente (liberan un óvulo), lo que reduce sus posibilidades de concebir.

Luego está la disfunción de las trompas de Falopio, que puede surgir de una infección pélvica, cirugía previa, endometriosis o incluso sin factores de riesgo, así como mfactores ale. que implica la cantidad y motilidad de los espermatozoides.

Estas son solo algunas de las principales etiologías de la infertilidad, pero todas pueden afectar el tiempo que lleva quedar embarazada.

¿Algunos métodos anticonceptivos preservan o dificultan la fertilidad?  

Ninguno que sepamos. A veces puede llevar un mes o (más raramente, un poco más) reanudar la ovulación normal después de dejar el anticonceptivo, pero a largo plazo, no anticonceptivo métodos causarán infertilidad.

¿Qué pasa con las ITS y la fertilidad?

Una historia de clamidia o la enfermedad inflamatoria pélvica puede predisponer a las mujeres a tener trompas de Falopio obstruidas o disfuncionales, y también puede afectar negativamente al útero y los ovarios en ciertos casos. Las mujeres con este historial corren el riesgo de infertilidad y embarazos ectópicos (cuando un embrión se implanta fuera del útero, más comúnmente en la trompa), razón por la cual es tan importante obtener Pruebas de STI siempre que tenga una nueva pareja. Cuando contrae una ITS como la clamidia temprano, puede tratarlas antes de que se produzcan daños. 

Cuando las parejas hetero experimentan infertilidad, ¿es el hombre o la mujer quienes tienen más probabilidades de tener el problema?

Está bastante dividido. La infertilidad por factor masculino ocurre aproximadamente un tercio de las veces; infertilidad por factor femenino un tercio; y tanto el factor femenino como el masculino (o la infertilidad inexplicable, cuando no se encuentra una causa clara) representa un tercio. 

¿Tiene algún consejo específico para las personas LGBTQ + que quieran ser padres algún día?  

Mi consejo es sentirse capacitado para hacer preguntas y explorar opciones. El cuidado de la fertilidad ha recorrido un largo camino en las últimas décadas y la construcción de familias se presenta en diferentes formas, tamaños y patrones. Los endocrinólogos reproductores como yo estamos aquí para ayudarlo a realizar sus planes. 

¿Cuáles son algunos de los mitos más comunes sobre la fertilidad, la infertilidad y la concepción?

Uno importante es "Si voy a un REI (también conocido como médico de FIV), automáticamente recomendarán FIV". ¡No es verdad! La FIV es una de las muchas herramientas que utilizamos. Si bien es una excelente opción para algunos, no es necesario para todos. En algunos casos, es posible que los pacientes simplemente necesiten medicamentos para equilibrar las hormonas o un procedimiento relativamente simple para abrir las trompas de Falopio. El cuidado de la fertilidad no es único para todos, y es esencial encontrar a alguien que explore sus planes específicos de desarrollo familiar.

Otro mito es "Si necesito usar un tratamiento de fertilidad para quedar embarazada una vez, no puedo quedar embarazada de forma espontánea". ¡No es verdad! Todos hemos visto muchos casos de personas que necesitan tratamientos de fertilidad para el bebé n. ° 1 y tenemos un bebé sorpresa n. ° 2 concebido sin tratamiento. Hable con su médico sobre su pronóstico general. 

Y un tercero es "Mi madre / hermana era muy fértil / infértil, así que yo también lo seré". Esta es una percepción común y la respuesta real es: ¡a veces es cierto, y a veces no en absoluto! La infertilidad por factor masculino contribuirá en aproximadamente la mitad de todas las parejas hetero infértiles, por lo que es muy posible que la madre o la hermana tuvieran infertilidad que no estaba relacionada con el lado femenino. Dicho esto, existen ciertas condiciones que pueden ser heredables y contribuir a la infertilidad. Por lo tanto, es común que los médicos especialistas en fertilidad tomen los antecedentes familiares durante la consulta inicial para evaluar si alguien está en riesgo. Mi mejor consejo en estas situaciones es tratar de comprender la etiología de la infertilidad.

¿Cuánto tiempo deben “intentarlo” una pareja antes de buscar atención de un especialista en fertilidad?

La regla general es 12 meses si tiene menos de 35 años. A los 35 años o más, 6 meses. Si tiene más de 40 años, puede buscar ayuda de inmediato. Todos estos son en términos generales: si tiene alguna preocupación o síntomas de un problema de fertilidad subyacente, puede buscar ayuda antes.

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Dra. Malinda Lee es un especialista en fertilidad y un obstetra / ginecólogo certificado por la Junta, que completó la escuela de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard, donde también recibió su Maestría en Administración de Empresas. Después de la escuela de medicina, la Dra. Lee completó su residencia en obstetricia y ginecología a través de la Escuela de Medicina de Harvard en Brigham and Women's Hospital / Massachusetts General Hospital antes de completar su beca en Endocrinología Reproductiva e Infertilidad, también a través de Harvard Medical School / Brigham and Women's Hospital. Le apasiona educar a las mujeres sobre su salud reproductiva y la preservación de la fertilidad, lo que hace como parte de la Fertilidad de primavera Familia.

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