Fabricación de bebés + Infertilidad explicada por un experto

La mayoría de las pacientes de Nurx acuden a nuestro equipo médico para prevenir el embarazo , pero sabemos que muchas de ustedes desean ser madres algún día, y muchas otras no están seguras, pero quieren tenerlo como una opción. Para obtener más información sobre cómo preservar la fertilidad y la salud reproductiva, hablamos con la Dra. Malinda Lee, experta de Spring Fertility.

¿Es cierto que la fertilidad cae en picado alrededor de los 35 en personas con ovarios? 

Sí y no, pero no es tan dramático ni tan simple. Dos cosas están sucediendo con los ovarios a medida que las mujeres envejecen: la cantidad de óvulos está disminuyendo (una disminución gradual y lineal) y la calidad de los óvulos está cambiando. La calidad de los huevos disminuye a un ritmo más rápido generalmente después de los 35 años, ya que la proporción de huevos "buenos" y "malos" desciende. 
Dicho esto, vemos muchas personas que tienen problemas para concebir a edades más tempranas y su diagnóstico de infertilidad generalmente no está relacionado con su edad; también vemos mujeres de cuarenta años que conciben rápida y espontáneamente. Sin embargo, como regla de promedios, la edad es uno de los mayores predictores de fertilidad éxito del tratamiento debido a esta disminución de la fertilidad dependiente de la edad.

¿Cuáles son algunos de los factores que explican por qué algunas personas luchan por quedar embarazadas?

Como mencioné anteriormente, la edad es un factor importante. El estado ovulatorio también lo es. Muchas personas no ovulan (no liberan un óvulo) con regularidad, lo que reduce sus posibilidades de concebir.

Luego está la disfunción de las trompas de Falopio, que puede surgir de una infección pélvica, una cirugía previa, endometriosis o incluso sin factores de riesgo, así como factores masculinos que involucran la cantidad y la motilidad de los espermatozoides.

Estas son solo algunas de las principales etiologías de la infertilidad, pero todas pueden afectar el tiempo que lleva quedar embarazada.

¿Algunos métodos anticonceptivos preservan o dificultan la fertilidad?  

Que sepamos, no. A veces puede tardar un mes o (más raramente, un poco más) en reanudarse la ovulación regular después de dejar de usar anticonceptivos, pero a largo plazo, ningún método anticonceptivo causa infertilidad.

¿Qué pasa con las ITS y la fertilidad?

Los antecedentes de clamidia o enfermedad inflamatoria pélvica pueden predisponer a las mujeres a tener trompas de Falopio obstruidas o disfuncionales, y en algunos casos también pueden afectar negativamente al útero y los ovarios. Las mujeres con estos antecedentes corren el riesgo de sufrir infertilidad y embarazos ectópicos (cuando un embrión se implanta fuera del útero, generalmente en la trompa), por lo que es fundamental realizarse pruebas de ITS cada vez que se tiene una nueva pareja. Detectar a tiempo las ITS como la clamidia permite tratarlas antes de que causen daños.

Cuando las parejas hetero experimentan infertilidad, ¿es el hombre o la mujer quienes tienen más probabilidades de tener el problema?

Está bastante dividido. La infertilidad por factor masculino ocurre aproximadamente un tercio de las veces; infertilidad por factor femenino un tercio; y tanto el factor femenino como el masculino (o la infertilidad inexplicable, cuando no se encuentra una causa clara) representa un tercio. 

¿Tiene algún consejo específico para las personas LGBTQ + que quieran ser padres algún día?  

Mi consejo es sentirse capacitado para hacer preguntas y explorar opciones. El cuidado de la fertilidad ha recorrido un largo camino en las últimas décadas y la construcción de familias se presenta en diferentes formas, tamaños y patrones. Los endocrinólogos reproductores como yo estamos aquí para ayudarlo a realizar sus planes. 

¿Cuáles son algunos de los mitos más comunes sobre la fertilidad, la infertilidad y la concepción?

Uno importante es "Si voy a un REI (también conocido como médico de FIV), automáticamente recomendarán FIV". ¡No es verdad! La FIV es una de las muchas herramientas que utilizamos. Si bien es una excelente opción para algunos, no es necesario para todos. En algunos casos, es posible que los pacientes simplemente necesiten medicamentos para equilibrar las hormonas o un procedimiento relativamente simple para abrir las trompas de Falopio. El cuidado de la fertilidad no es único para todos, y es esencial encontrar a alguien que explore sus planes específicos de desarrollo familiar.

Otro mito es "Si necesito usar un tratamiento de fertilidad para quedar embarazada una vez, no puedo quedar embarazada de forma espontánea". ¡No es verdad! Todos hemos visto muchos casos de personas que necesitan tratamientos de fertilidad para el bebé n. ° 1 y tenemos un bebé sorpresa n. ° 2 concebido sin tratamiento. Hable con su médico sobre su pronóstico general. 

Y una tercera es: "Mi madre/hermana era muy fértil/infértil, así que yo también lo seré". Esta es una percepción común y la respuesta real es: ¡a veces es cierto y a veces no lo es en absoluto! La infertilidad masculina contribuye a la infertilidad en aproximadamente la mitad de las parejas heterosexuales infértiles, por lo que es muy posible que la madre o la hermana tuvieran infertilidad no relacionada con la línea femenina. Dicho esto, existen ciertas afecciones que pueden ser hereditarias y contribuir a la infertilidad. Por lo tanto, es común que los médicos especialistas en fertilidad recaben el historial familiar durante la consulta inicial para evaluar si alguien está en riesgo. Mi mejor consejo en estas situaciones es intentar comprender la etiología de la infertilidad.

¿Cuánto tiempo deben “intentarlo” una pareja antes de buscar atención de un especialista en fertilidad?

La regla general es 12 meses si tiene menos de 35 años. A los 35 años o más, 6 meses. Si tiene más de 40 años, puede buscar ayuda de inmediato. Todos estos son en términos generales: si tiene alguna preocupación o síntomas de un problema de fertilidad subyacente, puede buscar ayuda antes.

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La Dra. Malinda Lee es especialista en fertilidad y ginecóloga obstetra certificada. Se graduó de la Facultad de Medicina de Harvard, donde también obtuvo su maestría en administración de empresas. Posteriormente, completó su residencia en obstetricia y ginecología en el Hospital Brigham and Women's/Hospital General de Massachusetts, también a través de la Facultad de Medicina de Harvard, antes de realizar una subespecialización en endocrinología reproductiva e infertilidad. Le apasiona educar a las mujeres sobre su salud reproductiva y la preservación de la fertilidad, labor que realiza como parte de la familia de Spring Fertility.

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