Cómo encontrar un plan de tratamiento para su depresión que funcione

Si tienes depresión., necesitarás un plan de tratamiento que te ayude a sentirte como antes. Afortunadamente, hay muchas opciones a considerar.

Opciones de Tratamiento

Si bien todos los siguientes son tratamientos valiosos para la depresión, tenga en cuenta que necesitará la ayuda de un médico para determinar qué es lo mejor para usted. Juntos, usted y su proveedor médico pueden diseñar un plan de tratamiento para la depresión que lo ayude a superar sus síntomas. Por lo general, combinará varias de estas opciones. Puede tomar un poco de prueba y error, pero eventualmente, la mayoría de las personas encuentran una mezcla de tratamientos que funcionan para ellos.

Medicamentos

Medicamentos son un paso importante en el tratamiento de la depresión. Eso es porque la depresión a menudo es causada por un desequilibrio de los neurotransmisores en el cerebro. Los neurotransmisores son sustancias químicas que ayudan a que diferentes partes del cerebro se comuniquen. En particular, la depresión está relacionada con niveles más bajos de tres neurotransmisores: serotonina, dopamina y norepinefrina. El objetivo de los medicamentos es ayudar a reequilibrar estos niveles de neurotransmisores.

Hay muchos tipos diferentes de medicamentos antidepresivos disponibles. Sin embargo, se pueden dividir en cinco clases principales:

• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): funcionan aumentando los niveles de serotonina en el cerebro.
• Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN): funcionan bloqueando la reabsorción de serotonina y noradrenalina para que el cerebro pueda reutilizarlas.
• Antidepresivos tricíclicos: funcionan bloqueando la reabsorción de serotonina y norepinefrina para que su cerebro pueda reutilizarlos. TÉstos se utilizan a menudo como tratamiento de segunda línea si el uso de SSRI o SSNI no funciona.
• Inhibidores de la monoaminooxidasa: funcionan al inhibir una enzima llamada monoamina que generalmente elimina la norepinefrina, la dopamina y la serotonina del cerebro. Estos son menos recetados en estos días, ya que tienen más efectos secundarios.
• Inhibidores de la recaptación de norepinefrina y dopamina (NDRI): funcionan bloqueando la reabsorción de norepinefrina y dopamina para que su cerebro pueda reutilizarlas. El único NDRI en el mercado estadounidense es Wellbutrin, que también se puede usar para ayudar a dejar de fumar.

Encontrar el medicamento adecuado

Dado que hay tantas opciones de medicamentos, es posible que deba probar algunos antes de encontrar el que funcione mejor para usted. Cada persona es diferente, lo que significa que su cuerpo puede reaccionar de manera diferente a cada medicamento.

Generalmente, su proveedor médico le recetará un medicamento basado en su los síntomas, cualquier otra condición médica y cualquier otro medicamento que esté tomando actualmente. El costo y los posibles efectos secundarios también son factores importantes. 

Pueden pasar varias semanas antes de saber si un medicamento está funcionando o no. Durante este tiempo, su cuerpo se estará adaptando a los medicamentos, por lo que es posible que experimente efectos secundarios. Si estos no desaparecen después de cuatro a ocho semanas, o si no ve ninguna mejora en su depresión, su proveedor médico puede cambiarlo por otro medicamento.

Riesgos de suspender abruptamente un medicamento

Si comienza a sentirse mejor después de tomar medicamentos por un tiempo, puede pensar que ya no los necesita. Es posible que sienta la tentación de dejar de tomar sus medicamentos por completo. Sin embargo, esto puede ser una mala idea.

Mientras toma antidepresivos, su cuerpo se acostumbra al aumento de los niveles de serotonina, dopamina o norepinefrina. Dejar de tomar estos medicamentos abruptamente puede significar que su cuerpo se enfrenta repentinamente a niveles de neurotransmisores más bajos de lo que está acostumbrado. Esto puede hacer que sienta ciertos síntomas físicos y emocionales a medida que su cuerpo trata de sobrellevar la situación.

Puede notar síntomas tan pronto como tres días después de suspender su dosis. Estos pueden sentirse similares a cómo era su depresión antes de comenzar a tomar los medicamentos, o podrían ser incluso peores. Puede desarrollar dolores de cabeza, náuseas, pesadillas, mareos, espasmos musculares y más.

Afortunadamente, estos síntomas son temporales. Es probable que solo duren unas pocas semanas. Sin embargo, debido a que son bastante graves y podrían provocar una recaída de su enfermedad, es mejor evitar suspender la medicación de forma abrupta. En cambio, es probable que su proveedor médico le recomiende disminuir su dosis para darle a su cuerpo tiempo para adaptarse a la ausencia del medicamento.

Antidepresivos y embarazo

Los antidepresivos son una opción segura para la mayoría de las personas durante el embarazo. Es probable que su médico le recomiende ISRS, IRSN, antidepresivos tricíclicos o NDRI, ya que son las opciones más seguras. Afortunadamente, el riesgo de defectos de nacimiento u otras complicaciones es extremadamente bajo cuando una madre toma antidepresivos.

Antidepresivos y aumento del riesgo de suicidio

Si está tomando un ISRS, puede notar que viene con una advertencia de recuadro negro sobre la ideación suicida. Existe un riesgo muy bajo de pensamientos suicidas al comenzar a tomar la mayoría de los medicamentos antidepresivos. Este riesgo es mayor en las primeras 2 semanas de uso. Es muy importante que hable con su proveedor médico si tiene pensamientos de suicidio o empeoramiento de los síntomas del estado de ánimo durante su tratamiento. Si tiene sentimientos suicidas agudos llamar a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio. 

Psicoterapia

La psicoterapia es un tratamiento muy común para la depresión y, a menudo, se usa junto con medicamentos. Puede ayudarlo a comprender cómo sus comportamientos, emociones e ideas están contribuyendo a su depresión. También puede ayudarlo a descubrir los desencadenantes que tienen llevó a su depresión.

La terapia puede venir en muchas formas. La más común es la terapia individual, en la que trabaja uno a uno con un terapeuta para abordar sus problemas. Sin embargo, también puede beneficiarse de la terapia de grupo, donde puede hablar con otras personas que experimentan los mismos problemas que usted.

Si su depresión proviene de sus relaciones, es probable que necesite terapia de pareja o familiar. Estas sesiones atraen a sus seres queridos para que pueda hablar sobre sus problemas en un espacio seguro.

Hay algunos enfoques principales de la terapia. Su terapeuta decidirá qué ruta tomar después de reunirse con usted por primera vez. Una opción es la terapia psicodinámica. Aquí es cuando su terapeuta lo ayuda a encontrar conflictos inconscientes no resueltos que podrían estar causando su depresión.

La terapia interpersonal es otro método. En este tipo de terapia, trabajarás tus habilidades de comunicación en un esfuerzo por mejorar tu autoestima. Por último, está la terapia cognitivo-conductual. Esta terapia te ayuda a identificar patrones negativos de pensamiento para que puedas establecer formas de pensar más saludables.

Formatos alternativos para la terapia

Terapia tradicional funciona para muchas personas, pero no es su única opción. Existen varias terapias alternativas que pueden ser igual de efectivas en su plan de tratamiento de la depresión.

Por ejemplo, puede probar el arte o la musicoterapia. En estas sesiones, te reunirás con un terapeuta calificado que te guiará a través de una experiencia creativa. En la terapia del arte, puede pintar un cuadro abstracto para ayudar a expresar su estado de ánimo. En la musicoterapia, puede escuchar sonidos relajantes para sentirse mejor.

La investigación muestra que este tipo de enfoques pueden funcionar. Un estudio encontró que agregar musicoterapia al tratamiento estándar de la depresión lo hizo mucho más efectivo que el tratamiento estándar solo.

Tratamiento hospitalario y residencial

Si tiene síntomas graves o potencialmente mortales, es posible que necesite hospitalización y tratamiento residencial. Es como estar hospitalizado por cualquier otra condición médica grave.

En estos entornos, recibirá supervisión médica las 24 horas para asegurarse de que no se lastime a sí mismo ni a los demás. Estarás en un espacio seguro donde podrás tomarte tu tiempo para recuperarte. No tendrá que preocuparse por el estrés de la vida cotidiana o cualquier otro problema.

Durante este tiempo, también puede probar un régimen de medicamentos para ver qué funciona mejor para usted. Estar hospitalizado hace que sea más fácil probar nuevos tratamientos, ya que lo controlarán para detectar efectos secundarios.

El tratamiento residencial puede durar desde unos pocos días hasta unas pocas semanas. A menudo, depende de cuánto mejore su condición. Durante este tiempo, es probable que tenga muchas sesiones de terapia grupal para aprender a lidiar con la depresión, los efectos secundarios de los medicamentos y el estrés.

Otras opciones de tratamiento

Hay algunas otras cosas que puede probar para su depresión, especialmente si la terapia y los medicamentos no funcionan. Una de esas cosas es la terapia electroconvulsiva. Esto es cuando su proveedor médico usa pequeños pulsos eléctricos para provocar una convulsión controlada. No te preocupes, estarás dormido para esta parte.

Cuando te despiertes, no tendrás ningún recuerdo del evento. Deberá regresar para un total de seis a 12 tratamientos para que sea efectivo. Se cree que este tratamiento funciona ayudando para estimular las neuronas y los neurotransmisores en el cerebro.

Otra opción puede ser la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS). Utiliza pulsos magnéticos para estimular su cerebro, aumentando la actividad de las células nerviosas. También podría considerar la estimulación del nervio vago, que utiliza pulsos eléctricos para estimular el nervio grande que va desde el cerebro hasta el estómago.

Los ensayos clínicos

Siempre hay nuevos tratamientos para la depresión en el horizonte. Antes de que estos sean lanzados al público, deben pasar por ensayos clínicos. Este es un proceso de varios años en el que se prueban medicamentos potenciales en varios grupos de personas. Si los resultados son positivos, la FDA puede eventualmente aprobar el medicamento.

Es posible que pueda participar en un ensayo clínico si cumple con los requisitos demográficos. Muchos ensayos clínicos actuales buscan participantes con depresión resistente al tratamiento. Para unirse a un estudio, puede consultar con el Instituto Nacional de Salud Mental o la Asociación de Ansiedad y Depresión de América para conocer las oportunidades en su área.

Estilos de vida y remedios caseros

Si bien obtener ayuda médica para su depresión es crucial, existen muchos remedios caseros que puede probar para aliviar sus síntomas. Por ejemplo, probablemente querrá evitar el consumo de alcohol o drogas recreativas. Esto a menudo puede exacerbar sus síntomas, especialmente si está probando medicamentos.

Comer sano y hacer ejercicio regularmente. son clave para controlar la depresión. En particular, los expertos recomiendan una dieta rica en vegetales de hojas verdes, frutas y proteínas magras como el pescado. Estos le brindan a su cerebro los nutrientes que necesita para mantenerse saludable. Hacer al menos 30 minutos de cardio varias veces a la semana también es bueno para ayudar con la producción de endorfinas, un neurotransmisor que te hace sentir bien.

También puede probar maneras de equilibra tu atención. Actividades como el yoga y la meditación pueden ayudarte a restablecer tu mente y tu cuerpo.

La medicina alternativa

Los países occidentales no son los únicos lugares que experimentan depresión, por lo que es posible que desee experimentar con tratamientos de otras partes del mundo. La acupuntura es una medicina tradicional china en la que se insertan agujas en lugares específicos debajo de la piel. Se cree que estos pinchazos pueden ayudar a reequilibrar el flujo de energía de su cuerpo.

Los suplementos también podrían ayudar con su depresión. Estos no son tan efectivos como los medicamentos y no deben sustituirse por ellos. Pero pueden ser parte de su plan de tratamiento de la depresión.

Se dice que la hierba de San Juan ayuda con los síntomas depresivos, pero no se puede tomar junto con otros antidepresivos. También puede probar los ácidos grasos omega-3, que puede encontrar de forma natural en el pescado o en forma de pastillas.

Afrontamiento y apoyo

Lidiar con la depresión es difícil, pero no tiene que hacerlo solo. Pregunta tu seres queridos por apoyo a través de tu viaje. Pueden proporcionarle un hombro para llorar y tal vez incluso ayudarlo con las tareas de la casa. Hagas lo que hagas, no te aísles, ya que necesitas interactuar con otros para facilitar tu recuperación.

¿No tienes suficientes amigos o familiares que te apoyen? Intente investigar grupos de apoyo en tu área. Lo más probable es que su comunidad tenga un grupo de depresión que se reúna regularmente y pueda ofrecer consejos y escuchar sus problemas. También puede buscar en línea si no puede encontrar nada en persona.

Hay otras cosas que puedes probar también. Es posible que desee estructurar su día para que sea más fácil de administrar. Asegúrate de dormir, comer y trabajar al mismo tiempo para tener una sensación de rutina. Las listas de tareas pueden sentirse maravillosas cuando comienzas a marcar los elementos completados.

Finalmente, asegúrese de hacer tiempo para su superación personal. Lee libros de autoayuda para aprender formas de seguir mejorando. También puede ser útil llevar un diario de sus pensamientos para que pueda registrar sus sentimientos y emociones durante el día.

Obtener ayuda para su salud mental no tiene por qué ser aterrador. Hable con un profesional médico para aprender sobre lo que tratamiento de la depresión podría ser lo mejor para ti.

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