Conozca al proveedor de Nurx Miles Harris

Recientemente tuve la oportunidad de conocer a Miles Harris, uno de los proveedores más nuevos de Nurx. Miles es un practicante de enfermería familiar (con una licenciatura en arte) con sede en Sacramento, y se especializa en la prevención del VIH y la salud de las personas transgénero. 

Como alguien que encontró su carrera profesional a través de un camino muy tortuoso (soy educadora sexual con una licenciatura en literatura), amar conocer cómo otras personas encuentran su camino hacia los campos de la sexualidad humana y la salud sexual. 

Durante nuestra conversación, Miles y yo hablamos sobre el "que estoy haciendo”Momentos que suceden después de graduarse de la universidad, cómo se cubren la salud sexual y la salud trans en los programas de enfermería, y cómo las personas trans pueden acceder con mayor seguridad y confianza a los servicios de atención médica afirmativa. También dedicamos tiempo a hablar sobre los gatos y sus (falta de) modales durante las videollamadas, la decoración de la oficina en casa y la importancia de tener mentores con los que conectarse. Todo eso para decir, cubrimos bastante, por lo que esta entrevista se abrevia para mayor longitud y claridad. 

Comunidad Nurx, me complace presentarles a Miles Harris. 

Anteriormente asistió a la escuela de arte y biología antes de volver a estudiar enfermería. ¿Qué te impulsó a hacer ese cambio? 

Después de graduarme (la primera vez), trabajé en un papel con muchos artistas de performance. Todo el mundo tenía mucho talento, pero seguía luchando para llegar a fin de mes. Además de sus trabajos de artista, eran baristas y meseros; sabía que quería y necesitaba un poco más de estabilidad que eso. Al mismo tiempo, los artistas que trabajaban tan duro tampoco tenían seguro médico y realmente no tenían acceso a los servicios de salud. 

Siempre me había interesado la atención médica como una carrera potencial, así que finalmente, ahí es donde me encontré. Había estado interesada en la partería durante un tiempo, pero no me parecía que fuera lo más adecuado. Ahora soy una enfermera de cabecera, por lo que es un espectro de atención más amplio, aunque la salud sexual es uno de mis principales objetivos.  

Cuando estaba en la escuela de enfermería, ¿estaba cubierta la atención trans? 

Bueno, la primera vez que estuve en la escuela de enfermería (para mi BSN), todo sucedió tan rápido, ¡honestamente no recuerdo muchos detalles! Los programas de BSN generalmente no se enfocan en prescribir, están más orientados a la atención. En el plan de estudios, había algunas secciones pequeñas sobre diversidad, pero nada verdaderamente histórico. 

Sin embargo, había estudiantes activistas en el programa de enfermería que abogaban por que se cubrieran más los temas queer y trans. Todas las enfermeras son geniales, pero creo que las personas que eligen volver a la escuela por segunda vez para enfermería tienden a ser realmente radicales y centradas en la inclusión. 

En mi programa de maestría, tuve un mentor que abogó firmemente por la inclusión de la salud queer y trans en el programa. Tuvo un impacto notable, por lo que nuestro plan de estudios cubría más los problemas de salud queer y trans. 

¿Cómo ha cambiado el acceso a la atención médica trans-afirmativa desde el comienzo de su carrera hasta ahora? 

Ha cambiado mucho. El idioma ha cambiado, pero también el acceso. Comencé mi carrera de enfermería en Filadelfia (durante mi BSN) y luego trabajé en Nueva York, y la atención realmente dependía de unos pocos centros de salud. Ahora, simplemente hay más, Los centros y proveedores de salud LGBTQ + en general conocen las necesidades de salud queer y trans. 

Todavía tenemos progreso por hacer, y muchos de esos programas necesitan más apoyo financiero y de personal, pero está sucediendo. A veces es difícil ver el juego largo porque soy tan en eso a diaro. 

En este momento, es posible que las personas estén lidiando con una lista de espera o con viajes de varias horas solo para ver proveedores que estén dispuestos a recetar hormonas. Creo que ahí es donde la telemedicina puede tener un gran impacto. Cuando pensé en la trayectoria de mi carrera, no pensé necesariamente "Ah, la telemedicina, por supuesto", pero ha sido realmente interesante. Muchas personas trans todavía luchan por acceder a servicios como la terapia hormonal, y sería un sueño que la telemedicina redujera esa barrera. 

La mayoría de los proveedores médicos no aprenden sobre la atención de afirmación trans y algunos pueden sentir que la atención médica trans solo es relevante para los proveedores de salud sexual y endocrinólogos. ¿Cuáles son algunas lecciones que le gustaría? todos proveedores de atención médica para aprender a trabajar con pacientes trans? 

Una cosa importante es que la terapia hormonal no es un método anticonceptivo. No tenemos un montón de investigación sobre esto, pero sabemos que es posible, incluso si esa posibilidad se reduce, que una persona transmasculina que toma testosterona quede embarazada y que una persona transfeminina que toma estrógeno pueda embarazar a alguien. Por lo tanto, no asuma que la prevención del embarazo se soluciona automáticamente; hable con sus pacientes sobre sus opciones anticonceptivas. 

Por otro lado, está el problema de la fertilidad. Una vez más, no hay mucha investigación aquí, pero lo que sí sabemos parece apuntar a la posibilidad de que las personas transmasculinas que tienen que han tomado testosterona y deciden que quieren quedar embarazadas, podrían hacerlo. Por otro lado, la investigación es un poco más turbia sobre si las personas transfemeninas que producen espermatozoides seguirán produciendo espermatozoides viables después de tomar hormonas. Es importante hablar con sus pacientes sobre sus opciones de preservación de la fertilidad y asegurarse de que estén informados. No muchas personas que toman hormonas optan por algún tipo de preservación de la fertilidad, porque honestamente, es increíblemente costoso. Pero es necesario asegurarse de que la gente sepa que existen esas opciones. 

Y finalmente, y esto no es necesariamente específico de los pacientes trans, que la prevención y el tratamiento del VIH son mucho mas facil que nunca antes. Los medicamentos para el manejo del VIH están mucho más simplificados y PrEP es una opción muy sencilla para la prevención del VIH.  

Buscar atención médica puede ser una experiencia estresante para las personas trans. ¿Cuáles son algunas de las cosas a las que los pacientes pueden estar atentos cuando buscan un proveedor de afirmación? 

Si tienes una red de amigos trans y queer, el boca a boca será la herramienta más útil aquí. ¿Qué proveedores ven y recomiendan las personas de su comunidad? Quienes hacen ellos no ¿recomendar? Muchas ciudades importantes también tienen grupos de Facebook dedicados a los recursos transgénero y la construcción de comunidades, y estos a menudo incluyen recomendaciones de proveedores. 

Luego, consulte su sitio web. Para que quede claro, es casi seguro que el médico o la enfermera que verá no la persona que diseñó el sitio web, pero puede darle una idea de su práctica. ¿Qué idioma usan? ¿Está desactualizado o afirmado? Algunas prácticas también tienen perfiles en las redes sociales, y ver qué contenido se publica allí puede darte una idea de los valores y actitudes de la práctica. 

Es común que las personas se pongan nerviosas una vez que comience su cita y, si se siente nervioso, es posible que no recuerde todo de lo que quería hablar. Antes de su cita, anote las preguntas que tenga. Eso puede ayudarlo a mantenerse encaminado y asegurarse de obtener respuestas a las preguntas que más desea hacer. También puedes llevar contigo a un amigo de confianza, solo deja en claro lo que le estás pidiendo. ¿Solo desea una cara amigable en la sala de examen que lo ayude a mantenerse relajado? ¿Quiere que le planteen una pregunta que tenía si se olvida de hacerla? 

Nurx no prescribe hormonas que afirman el género en este momento, pero brindamos atención para personas transgénero y no binarias de género en nuestros servicios actuales, como anticonceptivo y anticoncepción de emergencia. PrEP, Pruebas de ITS y VPH y tratamiento de la migraña. Si eres transgénero o no binario y buscas apoyo, o si simplemente estás buscando una organización increíble a la que donar, echa un vistazo Trans Lifeline. Es una línea directa de base sin fines de lucro que ofrece apoyo emocional y financiero para personas trans en crisis. Está dirigido a la comunidad trans, por la comunidad trans. 

Este blog proporciona información sobre telemedicina, salud y temas relacionados. El contenido del blog y cualquier material vinculado aquí no pretende ser, y no debe interpretarse como un sustituto, de un consejo, diagnóstico o tratamiento médico o sanitario. Cualquier lector o persona con una inquietud médica debe consultar con un médico u otro proveedor de atención médica debidamente autorizado. Este blog se proporciona únicamente con fines informativos. Las opiniones expresadas en este documento no están patrocinadas ni representan las opiniones de Nurx ™.