Puntos clave:

• La migraña con aura presenta signos de advertencia neurológicos. como cambios visuales u hormigueo antes de la fase de dolor de cabeza.
• Los anticonceptivos que contienen estrógeno pueden aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular en personas con migraña con aura, incluso en dosis bajas.
• Opciones de anticoncepción que contienen solo progestina Como la minipastilla, los DIU hormonales y el implante son generalmente alternativas más seguras.
• Métodos no hormonales, al igual que el DIU de cobre, son eficaces y evitan por completo los desencadenantes hormonales.
• Consultar con su proveedor Antes de tomar cualquier decisión sobre el anticonceptivo es especialmente importante si usted sufre de migraña con aura. 
• Seguimiento de los patrones de migraña en relación con su ciclo menstrual Puede ayudar a orientar la mejor elección de método anticonceptivo.
• Factores de estilo, la salud cardiovascular y la edad influyen en qué opciones anticonceptivas son más seguras.
• Conversaciones abiertas con proveedores de atención médica Garantizar una planificación anticonceptivo personalizada, segura y eficaz.

Migraña con aura y opciones anticonceptivas

Si sufre de migraña con aura, puede resultarle más complicado elegir un método anticonceptivo.

Los síntomas del aura, como luces intermitentes o cambios en la visión, son más que simplemente incómodos; también juegan un papel importante a la hora de determinar qué métodos anticonceptivos Son seguros. Esto se debe a que ciertos anticonceptivos, especialmente los que contienen estrógeno, pueden aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular en personas que sufren migraña con aura.

La clave está en encontrar opciones que protejan contra el embarazo y que, al mismo tiempo, cuiden tu salud general. Los métodos anticonceptivos solo con progestina suelen considerarse opciones más seguras para las personas con migraña con aura, ya que no contienen estrógeno. Las opciones no hormonales, como el DIU de cobre, también pueden ser una buena opción, según tus necesidades y preferencias.

La buena noticia es que aún tienes opciones confiables. Lo importante es que comprendas la conexión entre la migraña con aura y los anticonceptivos para que puedas tomar decisiones informadas.

¿Qué es la migraña con aura?

La migraña con aura afecta alrededor del 25% de las personas que experimentan migraña. A diferencia de un dolor de cabeza típico, se trata de una afección neurológica que presenta señales de advertencia antes de que comience el dolor. Estas "auras" pueden incluir cambios visuales como destellos de luz, líneas en zigzag o puntos ciegos. Algunas personas también pueden notar hormigueo o entumecimiento en la cara, las manos o la lengua.

Una de las características que definen el aura es su patrón. Los síntomas suelen desarrollarse gradualmente y durar entre 5 y 60 minutos antes de que comience la fase de dolor de cabeza. Si bien los cambios en la visión son los más comunes, algunas personas también pueden tener dificultad para hablar, sentir debilidad en un lado del cuerpo o experimentar más de un tipo de síntoma a la vez.

Cómo se relacionan las hormonas y la migraña con aura

Hormonas y migraña Las migrañas con aura tienen una relación compleja pero importante, y para muchas mujeres, esta conexión se manifiesta con mayor claridad durante el ciclo menstrual. Los cambios en los niveles de estrógeno y progesterona a veces pueden desencadenar o empeorar la migraña, lo cual es especialmente importante al considerar las opciones anticonceptivas.

El papel del estrógeno

Durante un ciclo menstrual natural, los niveles de estrógeno suben y bajan siguiendo un patrón predecible. Esa caída brusca justo antes del periodo es uno de los desencadenantes más comunes de la migraña, razón por la cual muchas mujeres experimentan su migraña más intensa en ese momento del mes. Algunas mujeres notan una mejoría en sus síntomas de migraña durante el embarazo, cuando los niveles de estrógeno se mantienen altos de forma constante, mientras que otras sienten alivio durante la menopausia, a medida que las fluctuaciones hormonales comienzan a estabilizarse.

El estrógeno puede ser tanto protector como problemático. Para algunas mujeres, unos niveles estables de estrógeno ayudan a reducir la frecuencia de las migrañas. Sin embargo, el estrógeno sintético (como el que se encuentra en muchas pastillas anticonceptivas) a veces puede aumentar la frecuencia o la intensidad de las migrañas. Cada cuerpo responde de forma diferente, por lo que es fundamental prestar atención a los propios patrones.

El papel de la progesterona

La progesterona no tiene una relación tan clara con la migraña como el estrógeno, pero aun así puede influir. Algunas mujeres encuentran que los métodos anticonceptivos que solo contienen progesterona ayudan a estabilizar sus patrones de migraña, otras notan poco o ningún cambio, y algunas incluso notan un empeoramiento de sus síntomas de migraña.

Cualquier cambio hormonal, ya sea debido a su ciclo natural, al embarazo o al uso de anticonceptivos, tiene el potencial de influir en los patrones de migraña.

Por qué la migraña con aura necesita cuidados adicionales

Las investigaciones sugieren que las mujeres con migraña con aura pueden ser especialmente sensibles a los cambios hormonales en comparación con aquellas con migraña sin aura.

Esa sensibilidad hace que sea especialmente importante elegir un método anticonceptivo con cuidado. A menudo, se requiere ensayo y error, junto con la orientación médica, para encontrar una opción que te resulte eficaz y segura.

Anticonceptivos y riesgo de accidente cerebrovascular en la migraña con aura

Las investigaciones también muestran que las personas con migraña con aura que usan anticonceptivos hormonales combinados (aquellos que contienen estrógeno) tienen un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico en comparación con las personas sin esta afección.

Si bien el riesgo general de sufrir un accidente cerebrovascular sigue siendo bajo, los estudios sugieren que las mujeres con migraña con aura que toman anticonceptivos que contienen estrógeno enfrentan un riesgo mayor en comparación con quienes no presentan migraña con aura. Ese riesgo aumenta aún más cuando se combina con:

• Fumar
• Revición de presión sanguínea
• Edad sobre 35

Debido a estos riesgos, la Organización Mundial de la Salud clasifica los anticonceptivos orales combinados como no se recomienda Para mujeres con migraña con aura.

Por qué el estrógeno es importante para el riesgo de accidente cerebrovascular

Durante una migraña con aura, los cambios en los vasos sanguíneos afectan el flujo sanguíneo al cerebro. El estrógeno, como el sintético presente en los anticonceptivos hormonales combinados, puede aumentar la coagulación sanguínea. En conjunto, estos efectos aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular.

Aspectos clave que debe saber sobre el estrógeno y la migraña con aura:

• La preocupación no se limita únicamente a la cantidad de estrógeno: incluso las pastillas de estrógeno en dosis bajas conllevan riesgos.
• El estrógeno sintético aumenta la probabilidad de que la sangre se coagule.
• La mayoría de los proveedores recomiendan evitar por completo los anticonceptivos basados ​​en estrógeno si tiene migraña con aura.

¿Qué anticonceptivos hormonales combinados debes evitar?

Los anticonceptivos hormonales combinados no son solo pastillas, sino también parches y anillos vaginales. Todos contienen estrógeno y progestina, lo que implica riesgos similares.

• Pastillas:se toma diariamente, está disponible en muchas formulaciones, pero todas con riesgo de estrógeno.
• Parches:se usa sobre la piel y se reemplaza semanalmente, pero aún así libera estrógeno.
• Anillos vaginales:se coloca en la vagina y se reemplaza mensualmente, pero nuevamente, hay estrógeno presente.

Si bien son realmente eficaces para prevenir el embarazo, estas opciones no son una opción segura para las personas con migraña con aura.

El mejor método anticonceptivo para la migraña con aura

Para las personas con migraña con aura, los anticonceptivos más seguros son aquellos que no contienen estrógeno. La buena noticia es que existen varias alternativas muy eficaces.

En Nurx, generalmente recomendamos métodos que solo contienen progestina, como la mini pastilla, la inyección anticonceptiva o el implante, ya que conllevan un menor riesgo de accidente cerebrovascular.

Por qué las opciones que contienen solo progestina son más seguras

Los métodos que solo contienen progestina previenen el embarazo de maneras que no dependen del estrógeno:

• Espesan el moco cervical, lo que dificulta que los espermatozoides lleguen al óvulo.
• Adelgazan el revestimiento del útero, por lo que la implantación es menos probable.
• Algunos métodos también pueden limitar la ovulación, pero sin el estrógeno que puede desencadenar una migraña o aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular.

Las mejores opciones para la migraña con aura

A continuación se presentan algunos métodos seguros y eficaces a considerar:

• pastillas que contienen solo progestina (Camila®, Noretindrona)Fiable con un uso constante. La minipastilla tradicional debe tomarse en un intervalo de 3 horas diarias.
• DIU hormonalesLiberan una cantidad pequeña y constante de progestina directamente en el útero. Tienen una eficacia superior al 99 %, duran de 3 a 7 años y suelen hacer que las menstruaciones sean más ligeras o desaparezcan.
• implante anticonceptivo:Una pequeña varilla que se coloca en el brazo y que proporciona hasta 3 años de anticoncepción.
• Depo-SubQ Provera 104® inyección:Se administra cada 3 meses, lo que ofrece comodidad para quienes no desean un método diario o de largo plazo.
• DIU de cobreUna opción completamente libre de hormonas, con una eficacia de hasta 10 años. Puede ser una excelente opción si busca un método anticonceptivo confiable sin influencia hormonal en su migraña.

Beneficios del cambio

Para muchas mujeres, pasar de las pastillas que contienen estrógeno a métodos que solo contienen progestina No solo reduce el riesgo de accidente cerebrovascular, sino que también puede mejorar los patrones de migraña. Algunas personas notan menos migraña o una migraña menos intensa después del cambio.

Por qué no se recomiendan las pastillas de estrógeno en dosis bajas

Quizás te preguntes si las pastillas de estrógeno en dosis bajas o ultrabaja son una opción más segura. Desafortunadamente, incluso pequeñas cantidades de estrógeno aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular si tienes migraña con aura.

Las pautas médicas recomiendan constantemente evitar cualquier anticonceptivo que contenga estrógeno, especialmente cuando existen alternativas más seguras.

Factores a considerar antes de elegir un anticonceptivo hormonal

Si sufres de migraña con aura, encontrar el método anticonceptivo adecuado implica mucho más que simplemente evitar el estrógeno. En Nurx, te ayudamos a considerar opciones como las minipastillas de solo progestina, inyección anticonceptiva, y otras alternativas, teniendo también en cuenta su estilo de vida, su salud y sus preferencias personales.

Algunas cosas a tener en cuenta al tomar una decisión:

• Rutina diaria:Si recordar tomar la pastilla a la misma hora todos los días le resulta estresante, los métodos de acción prolongada como los DIU o el implante pueden ser una mejor opción.
• Futuros planes de embarazo.Algunos métodos permiten que la fertilidad regrese rápidamente una vez que se retiran (como los DIU y los implantes), mientras que otros (como la inyección de Depo-Provera®) pueden retrasar la fertilidad durante varios meses.
• Patrones de migrañaRegistrar cuándo se presenta la migraña en relación con el ciclo menstrual mientras tomas anticonceptivos puede ayudarte a determinar qué método podría ser el más adecuado para ti. Algunos métodos solo con progestina estabilizan los patrones de migraña, mientras que otros podrían no tener un gran impacto.
• Efectos secundariosLas opciones que contienen solo progestina evitan los riesgos de accidente cerebrovascular que conlleva el estrógeno, pero pueden producir sangrado irregular temporal, cambios de humor o cambios de peso en algunas mujeres.

Múltiples factores de riesgo y salud cardiovascular

Si tiene otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca o vascular, como fumar, presión arterial alta, diabetes o antecedentes familiares de accidente cerebrovascular, su elección de método anticonceptivo se vuelve aún más importante.

Las mujeres mayores de 35 años con migraña con aura ya enfrentan un riesgo basal más alto de sufrir un accidente cerebrovascular, lo que hace que los métodos que contienen estrógeno sean especialmente inseguros.

Hablar con un profesional de la salud sobre su migraña

Hablar abiertamente con tu profesional de la salud sobre anticonceptivos siempre es un paso importante. Cuanta más información compartas, mejor te podrán ayudar a encontrar un método seguro, eficaz y que se adapte a tu vida.

A continuación se indican algunas formas de prepararse para esa conversación:

• Comparta su historial de migrañaObserve la frecuencia con la que sufre migraña, qué suele desencadenarla y cómo se manifiestan los síntomas de su aura. Esto le dará a su médico una idea más clara de cómo las hormonas pueden influir.
• Hable sobre su salud en generalSea transparente sobre cualquier medicamento que tome, si fuma, sus antecedentes familiares de accidentes cerebrovasculares o enfermedades cardíacas y su experiencia previa con anticonceptivos. Esta información ayudará a su proveedor a orientarle hacia las opciones más seguras.
• Hacer preguntasNo dude en preguntar cómo los diferentes métodos podrían afectar su migraña, su ciclo menstrual o su salud en general. Un buen profesional le explicará tanto los beneficios como los posibles efectos secundarios.
• Hable sobre lo que más le importaPara algunas personas, la prevención del embarazo es la máxima prioridad. Para otras, la comodidad, los efectos secundarios o la reversibilidad son igual de importantes. Su proveedor puede ayudarle a equilibrar estas necesidades.

Encontrar el ajuste perfecto a veces requiere un poco de prueba y adaptación, y eso es completamente normal. Lo más importante es que se sienta apoyado y seguro con su plan de atención.

Cómo afrontar la migraña de forma segura con aura y anticonceptivos

Manejo de la migraña Elegir un método anticonceptivo con aura requiere una consideración cuidadosa, pero no te preocupes. Existen opciones seguras y efectivas entre las que puedes elegir.

Lo más importante es evitar los métodos anticonceptivos con estrógenos que pueden aumentar el riesgo de sufrir un derrame cerebral, y explorar alternativas que satisfagan sus necesidades. Ya sea que elija un DIU hormonal, pastillas de solo progestina, el implante o una opción no hormonal como el DIU de cobre, puede prevenir el embarazo sin comprometer su salud.

Con la orientación y las herramientas adecuadas, como las que ofrece Nurx, puede gestionar con confianza tanto sus necesidades anticonceptivas como sus inquietudes sobre la migraña, tomando decisiones que favorezcan su salud, su estilo de vida y su tranquilidad. Comience hoy su viaje hacia el anticonceptivo. 

También podemos ayudarle con sus dolores de cabeza por migraña: no dude en comunicarse y conectarse con nuestro socio. Cala Para el manejo y tratamiento de la migraña.

Preguntas frecuentes (FAQ):

¿Puedo tomar anticonceptivos si tengo migraña con aura?

Si sufre de migraña con aura, no se recomiendan los anticonceptivos con estrógeno debido al mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Nurx ofrece opciones con solo progestina, como las minipastillas, que se consideran alternativas más seguras.

¿Cómo prevenir la migraña hormonal con aura?

La migraña hormonal suele seguir patrones relacionados con el ciclo menstrual. Controlar las fluctuaciones hormonales puede ayudar a reducir la frecuencia de las migrañas. Los anticonceptivos sin estrógeno suelen ser una opción útil en estos casos. 

¿Los niveles altos de estrógeno causan migraña con aura?

Sí, en algunas personas, los niveles elevados de estrógeno pueden desencadenar migraña con aura. Es importante controlar cómo afectan las hormonas a la migraña.

La información proporcionada no sustituye el asesoramiento, diagnóstico ni tratamiento médico profesional. No debe confiar en este contenido para obtener asesoramiento médico. Si tiene alguna pregunta o inquietud, consulte con un profesional médico.

Servicios no disponibles en todos los estados. Los medicamentos se recetan solo si son clínicamente apropiados, tras completar la consulta requerida. Los resultados individuales pueden variar.

Camila® (tabletas de noretindrona, USP), de venta con receta médica, es un anticonceptivo oral que se usa para prevenir el embarazo. Este medicamento puede causar efectos secundarios, como sangrado uterino irregular o abundante, dolor de cabeza, sensibilidad en los senos, náuseas y mareos. Para obtener más información, consulte la información completa de la receta. aqui. 

Depo-SubQ Provera 104® (suspensión inyectable de acetato de medroxiprogesterona, 104 mg/0.65 ml para uso subcutáneo), solo con receta médica, se utiliza como anticonceptivo para prevenir el embarazo. Este medicamento puede causar efectos secundarios, como sangrado uterino disfuncional (irregular, aumento, disminución, manchado), dolor de cabeza y aumento de peso. Se han reportado meningiomas tras la administración repetida de acetato de medroxiprogesterona, principalmente con el uso prolongado. Las pacientes que usan este método anticonceptivo deben ser monitorizadas para detectar signos y síntomas de meningioma, y ​​el tratamiento debe suspenderse si se diagnostica. Para obtener más información, consulte la información de prescripción completa. aquiDepo-SubQ Provera 104® puede ser recetado por un proveedor afiliado a Nurx, pero no se suministra a través de una farmacia Nurx.

La noretindrona (tabletas de solo progestina, USP 35 mg), de venta con receta médica, es un anticonceptivo oral que se usa para prevenir el embarazo. La noretindrona puede causar efectos secundarios, como náuseas, dolor de cabeza, sensibilidad en los senos, sangrado irregular y ausencia de menstruación. Si desea obtener más información sobre la noretindrona, consulte la información completa para la prescripción. aqui.

No todas las opciones mencionadas en el blog están disponibles en Nurx. Para más información, consulte Nurx.com. Ninguno de los siguientes medicamentos está disponible en Nurx: Mirena®, Kyleena®Skyla®, Nexplanon®, o Paragard®Puede obtener más información sobre cada medicamento, incluidos los riesgos y efectos secundarios, en www.mirena-us.com, www.kyleena-us.com, www.skyla-us.com, www.nexplanon.comy www.paragard.com, respectivamente. Todos los nombres de productos, nombres de fabricantes o distribuidores, logotipos, marcas comerciales y marcas registradas (las «Marcas de Producto») son propiedad de sus respectivos dueños y se utilizan únicamente con fines de identificación. Las Marcas de Producto no implican afiliación, respaldo, conexión ni patrocinio alguno por parte de sus propietarios con Nurx.