PrEP durante la concepción y el embarazo
Si bien es posible que una mujer seronegativa conciba de forma natural con una pareja masculina seropositiva sin contraer el virus, debe tomar medidas para protegerse. En este caso, el único método de prevención del VIH que la mujer puede controlar es la profilaxis preexposición (PrEP).
La profilaxis preexposición (PrEP, por sus siglas en inglés) está disponible bajo las marcas comerciales Truvada y Descovy. Cuando se usa correctamente, este medicamento, que se toma una vez al día, tiene una eficacia superior al 90 % para prevenir la infección por VIH.
¿Es necesaria la PrEP al intentar concebir?
La respuesta corta es: depende. ¿En qué preguntas? Para desglosarlo, comencemos con algunos antecedentes.
Antes de intentar concebir, ambos miembros de la pareja deben someterse a pruebas de detección de infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH. Es fundamental conocer el estado serológico actual de ambos, ya que el VIH se transmite con mayor frecuencia durante las semanas posteriores a la infección , cuando la carga viral es alta.
Si, después de la prueba de detección, se entera de que su pareja masculina es VIH positiva, mientras usted sigue siendo VIH negativa, hay dos opciones a considerar antes de intentar concebir:
- El hombre VIH positivo puede comenzar la terapia antirretroviral, con el objetivo de tener una carga viral indetectable, reduciendo así la posibilidad de transmisión a la mujer VIH negativa.
- El individuo VIH negativo puede tomar PrEP, disminuyendo el riesgo de contraer el VIH.
Según la investigación, cuando un hombre VIH positivo tiene una carga viral indetectable gracias a la terapia antirretroviral, el riesgo de contraer el VIH se reduce en un 96 por ciento. Usar condones durante épocas no fértiles reduce aún más el riesgo. Sin embargo, la desventaja de este método es que, en su mayor parte, no está en manos de la mujer.
La decisión de tomar la PrEP le otorga a la mujer el control total, ya que no requiere discusión ni negociación con su pareja. Ella decide si toma o no el medicamento.
Para obtener información detallada sobre cuándo comenzar la profilaxis preexposición (PrEP) antes de intentar quedar embarazada, consulte con un profesional de la salud.
¿Debo continuar con la PrEP durante el embarazo?
Los estudios indican que los cambios que ocurren en el cuerpo de una mujer embarazada la hacen más susceptible a la infección por VIH. Además, si una madre se infecta durante el embarazo, existe la posibilidad de que transmita el VIH al feto.
Esta combinación de mayor riesgo hace que proteger a las mujeres embarazadas y a sus bebés sea una prioridad absoluta. Por lo tanto, los expertos recomiendan que las mujeres VIH negativas con parejas masculinas VIH positivas utilicen la profilaxis preexposición (PrEP) durante todo el embarazo y la lactancia para protegerse a sí mismas y a sus bebés de la infección.
¿Es segura la PrEP durante el embarazo?
No se ha determinado completamente la seguridad a largo plazo de la PrEP en mujeres VIH negativas durante el embarazo. Sin embargo, no se han reportado problemas de salud asociados con su uso en mujeres al inicio del embarazo. La PrEP se considera generalmente segura durante el embarazo.
Cualquier medicamento que se tome durante el embarazo entrará en contacto con el bebé. El bebé estará expuesto a los medicamentos de la PrEP, pero no hay documentación que demuestre un mayor riesgo de defectos congénitos. La mayoría de las mujeres embarazadas que toman Truvada o Descovy lo toleran bien.
Al decidir si tomar PrEP durante el embarazo, es importante evaluar los riesgos de no estar protegida contra el VIH. Para muchas futuras madres, el beneficio de protegerse a sí mismas y a sus bebés de la infección por VIH justifica el riesgo.
Si eres una mujer VIH negativa con riesgo de infección por VIH, ahora es el momento de plantearte comenzar con la PrEP.
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