Todo sobre la prevención del VIH de “emergencia”

La mayoría de la gente ha oído hablar de anticonceptivo de emergencia (también conocida como la "pastilla del día después"), pero muchos no se dan cuenta de que tiene una opción médica para prevenir el VIH si ha tenido relaciones sexuales y le preocupa la infección. Se llama PEP, y lo prescribe el equipo médico de Nurx. Hablamos con emily rymland, DNP FNP-C, Director de Operaciones Clínicas de Nurx, para averiguar qué deben saber las personas sexualmente activas. 

¿Qué es PEP?

PEP significa profilaxis posterior a la exposición. Es un medicamento que toma para reducir su riesgo de infección por VIH si ha tenido relaciones sexuales con alguien que sabe que tiene VIH y no está en tratamiento o cuyo estado es desconocido. Debes empezar antes de 72 horas para que haga efecto, aunque cuanto antes mejor, y tomas una pastilla todos los días durante 30 días. La PEP funciona mediante el uso de medicamentos de terapia antirretroviral (TAR), similares a los de PrEP y medicamentos contra el VIH, para evitar que el VIH ingrese a sus células y se replique. Por lo general, recetamos un medicamento llamado Biktarvy para la PEP.

¿Cuál es la historia de la PEP?

Las primeras formulaciones de PEP se desarrollaron en los años 90 y se probaron en profesionales del sexo; luego, la PEP se utilizó originalmente para los trabajadores de la salud expuestos al VIH en el trabajo. 

¿La PEP tiene riesgos o efectos secundarios?

Por lo general, es bastante seguro, sin efectos secundarios importantes, pero es necesario que se mantenga en contacto con un proveedor médico mientras lo esté tomando. Algunas personas experimentan malestar estomacal durante unos días y es posible que también experimente problemas para dormir. En casos raros, las personas tienen una reacción alérgica pero, nuevamente, eso es raro.

¿Quién debería usar PEP?

Cualquier persona que haya tenido relaciones sexuales vaginales o anales con una pareja que tenga el VIH pero que no esté tomando medicación y sea indetectable, o cuyo estado de VIH se desconozca. PEP es para hombres, mujeres y personas trans. Es posible que lo necesite cuando se rompe un condón o cuando toma una decisión que cuestiona por la mañana. La PEP también se administra a las víctimas de agresión sexual cuando buscan atención en la sala de emergencias.

¿Cómo puede alguien obtener PEP a través de Nurx?

Aunque la PEP no es uno de nuestros principales servicios y no podemos entregarla por correo, ayudaremos a un paciente a obtener PEP si la necesita. Si necesita PEP y cree que Nurx puede ser su mejor opción para acceder a él, solicite un kit de colección casera de ITS o un PrEP prescripción a través de nuestro sitio web o aplicación. Verá una pregunta sobre si le preocupa haber estado expuesto al VIH en las últimas 72 horas. Responda "sí", luego complete el proceso y ordene un kit de colección de ITS en el hogar o un PrEP kit de colección casera, que necesitará para confirmar que es VIH negativo después de tomar la PEP. Nos pondremos en contacto con usted para comenzar con la PEP si es apropiado, y le enviaremos la receta a una farmacia cercana. Si no tiene seguro, lo ayudaremos a solicitar asistencia de pago a través del fabricante. 

Tenemos a alguien disponible para ayudar con PEP todos los días, incluidos los fines de semana. Este pasado fin de semana se lo recetamos a tres personas.

¿De qué otra manera pueden las personas obtener PEP?

Por lo general, puede obtener PEP en su departamento de emergencias local, atención de urgencia o clínica de ITS. Si esa es la forma más rápida de comenzar con la PEP, debe hacerlo porque, nuevamente, debe comenzar dentro de las 72 horas y cuanto antes, mejor. Pero Nurx está aquí para los pacientes en los estados en los que atendemos si sienten que somos la forma más rápida o segura para que accedan a los medicamentos.

¿En qué se diferencia PEP de PrEP?

PrEP es un medicamento que las personas VIH negativas toman para seguir siendo VIH negativas, se puede tomar a diario o bajo demanda, pero en ambos casos debe tomarse antes de un encuentro sexual para que sea efectivo. Aunque PrEP y PEP funcionan de manera similar, la combinación de medicamentos recetados para la PEP es diferente.

Si alguien necesita tomar PEP es una señal que debería considerar tomar PrEP?

Esa es una pregunta complicada, y podemos ayudar a un paciente con PEP a evaluar si debe tomar PrEP. Si fue un incidente aislado, entonces tal vez no. Pero si tiene relaciones sexuales regularmente con personas con estado serológico desconocido, entonces sí, probablemente debería considerar tomar PrEP diariamente para protegerse. Si descubre que necesita PEP más de lo que pensaba, definitivamente debería considerar una transición a PrEP. Hemos tenido pacientes que se encuentran en situaciones en las que no pudieron dar su consentimiento y pueden necesitar PEP relacionada con ese incidente, pero eso no significa que necesiten PrEP avanzando. Una conversación honesta y abierta con su proveedor médico puede ayudarlo a determinar su riesgo de contraer el VIH y si PrEP es correcto para ti.

¿Qué tan efectivo es PEP? ¿Cómo sabe un paciente si ha funcionado?

Las personas que la toman deben mantenerse en contacto con su proveedor de atención médica y hacerse una prueba del VIH de tres a seis semanas después de comenzar a tomar la PEP y nuevamente unos tres meses después. La PEP no es 100% efectiva, pero si la comienza lo antes posible dentro de las 72 horas y continúa tomando su pastilla todos los días durante 30 días, es bastante probable que sea efectivo.

Cuando las personas obtienen PEP a través de Nurx, ¿han oído hablar de ella antes?

¡No siempre! Se lo recetamos a una mujer joven que no sabía que era una opción. Tuvo relaciones sexuales con un hombre que llevaba condón, pero él se lo quitó durante las relaciones sexuales sin decírselo, lo que, por cierto, puede calificarse como agresión sexual. Vino a Nurx para pedir un kit de colección de ITS en el hogar y cuando respondió “sí” a haber tenido una posible exposición al VIH en las últimas 72 horas, nos pusimos en contacto con ella para ofrecerle PEP. Ella se sintió muy aliviada.

Más información sobre PEP y cómo solicitarlo a través de Nurx.

Para obtener información y orientación relacionada con la agresión sexual, puede comunicarse con la Línea directa nacional de agresión sexual las 24 horas del día al 1-800-656-4673. También puede ponerse en contacto con la línea directa a través de Chat en línea.

Acerca de Emily Rymland

Dra. Emily Rymland, Gerente de Desarrollo Clínico en Nurx, ha sido enfermera practicante trabajando en el cuidado del VIH en el norte de California desde principios de los 90. Originalmente se sintió atraída por la medicina debido a la epidemia del VIH cuando muchos de sus amigos se enfermaron. Ha pasado tiempo trabajando en Salud de la Mujer en Planned Parenthood y dirige el Centro de Desarrollo Comunitario Buseesa, una pequeña clínica de arbustos en el oeste de Uganda. A Emily le gusta trabajar en telemedicina porque aumenta el acceso de los pacientes, especialmente aquellos que sufren el estigma que rodea al VIH.

Este blog proporciona información sobre telemedicina, salud y temas relacionados. El contenido del blog y cualquier material vinculado aquí no pretende ser, y no debe interpretarse como un sustituto, de un consejo, diagnóstico o tratamiento médico o sanitario. Cualquier lector o persona con una inquietud médica debe consultar con un médico u otro proveedor de atención médica debidamente autorizado. Este blog se proporciona únicamente con fines informativos. Las opiniones expresadas en este documento no están patrocinadas ni representan las opiniones de Nurx ™.