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¿Cuáles son los diferentes tipos de rosácea?

Dra. Nancy Shannon

Revisado médicamente por Dra. Nancy Shannon, MD, PhD de junio 21, 2021

A menudo se hace referencia a la rosácea con un solo nombre, lo que contradice el hecho de que existen varios tipos diferentes de rosácea que las personas pueden sufrir. Aunque la rosácea generalmente se asocia con un enrojecimiento general de partes de la cara, la gama completa de efectos puede variar significativamente según el tipo de rosácea en cuestión. 

Hay 4 tipos diferentes de rosácea, cada uno de los cuales tiene su propio conjunto de los síntomas y tratamientos. Conocer las diferencias entre ellos puede ayudarte a tener una idea de lo que te espera y de lo que puedes hacer al respecto. A continuación, se incluyen algunos aspectos clave que debe tener en cuenta sobre cada uno:

Rosácea eritematotelangiectásica (también llamada tipo 1)

La rosácea eritematotelangiectásica (ET) es el subtipo más común de rosácea, así como con el que probablemente esté más familiarizado. Los síntomas más comunes de ET rosácea son los síntomas "clásicos" de la rosácea en general: enrojecimiento y rubor alrededor del centro de la cara (especialmente mejillas y nariz); sensibilidad de la piel que puede incluir ardor, picazón y escozor; y vasos sanguíneos visibles en la cara. 

La ET rosácea suele ser progresiva, lo que significa que sus primeras apariciones son muy leves pero empeorarán con el tiempo sin tratamiento. Aquellos con antecedentes de enrojecimiento o ruborización con frecuencia tienen un mayor riesgo de rosácea ET, y la afección puede parecer primero ser períodos prolongados de enrojecimiento, similar a enrojecimiento. Vasos sanguíneos visibles, conocidos como telangiectasias, pueden comenzar a aparecer con el tiempo, pero generalmente aparecerán y desaparecerán con brotes de rosácea. Si no se trata, la apariencia de estos vasos sanguíneos se volverá más prominente y quizás permanente. 

La gravedad de todos los subtipos de rosácea generalmente se clasifica en una escala de A a C, donde A representa los casos leves, B representa los casos moderados y C indica los casos graves. ET rosácea de gravedad A generalmente no requiere tratamiento con receta y puede combatirse mediante un régimen de cuidado de la piel recomendado por un médico o mediante cambios de comportamiento, como evitar los desencadenantes de la rosácea. Las severidades B y C pueden requerir un tratamiento más intensivo, como a través de medicamentos recetados o terapias con láser y luz, además de evitar continuamente los factores desencadenantes. 

Rosácea papulopustulosa (tipo 2)

El segundo tipo de rosácea, la rosácea papulopustulosa, se define principalmente por su similitud con el acné. Aquellos que sufren de Tipo 2 a menudo experimentan el mismo enrojecimiento y telangiectasia asociados con la rosácea ET, pero los brotes de Tipo 2 a menudo van acompañados de protuberancias rojas y granos que pueden simular el acné. 

Estas imperfecciones no son en realidad comedones como la mayoría del acné; son pústulas y pápulas. Al igual que la rosácea ET, la rosácea papulopustulosa suele ser progresiva: estas pústulas pueden ser leves y al principio, pero con el tiempo tienen el potencial de desarrollarse más profundamente en la piel y volverse más dolorosas. Aunque los brotes son más comunes en la cara, algunas personas también pueden experimentarlos en el cuello o el pecho. Es de destacar que la rosácea no aparece en la espalda ni en los hombros (áreas donde comúnmente se puede desarrollar el acné).

Dependiendo de la gravedad, los antibióticos tópicos y orales son tratamientos comunes para la rosácea papulopustulosa, con antibióticos más fuertes reservados para casos más severos de rosácea. Como con todas las formas de rosácea, evitar los desencadenantes y protección solar son los pilares del tratamiento para la rosácea papulopustulosa.

Rosácea fimatosa (tipo 3)

La característica definitoria de la rosácea fimatosa es el engrosamiento gradual de las áreas afectadas de la piel. Aunque las imperfecciones y las placas asociadas con la rosácea papulopustulosa también pueden provocar un engrosamiento local de la piel, la rosácea fimatosa puede hacer que regiones enteras de la piel del rostro se vuelvan gruesas o bulbosa con el tiempo.

La rosácea fimatosa irrita la piel y hace que las glándulas sebáceas se agiten y se hinchen, lo que da lugar a zonas de piel elevadas. Este fenómeno ocurre con más frecuencia en hombres que en mujeres, y el sitio más común de aflicción es la nariz, donde el engrosamiento a largo plazo se conoce como rinofima.

Severidad A Los casos de rosácea fimatosa están indicados por folículos grandes en las áreas afectadas sin un engrosamiento notable. Aquellos con severidad B notarán que ciertas áreas se agrandan y se vuelven más gruesas, y si no se tratan, estas áreas pueden pasar a la severidad C. Si bien las severidades A y B comúnmente se tratan tópicamente, el engrosamiento observado en los casos de severidad C puede requerir tratamientos físicos, como láser. , "pelado" quirúrgico de tejido fimatoso, o incluso injertos de piel para mejorar. 

Rosácea ocular (tipo 4)

En pocas palabras, la rosácea ocular es la rosácea que afecta los ojos y los párpados / pestañas circundantes. La rosácea ocular puede aparecer en presencia o ausencia de rosácea de la piel.

La rosácea ocular puede estar visiblemente presente en el globo ocular en forma de vasos sanguíneos agrandados, picazón / ardor / lagrimeo de los ojos y / o sensación de objeto extraño en los ojos. La rosácea ocular también puede manifestarse dentro y alrededor de los párpados. Las características incluyen orzuelos y acumulación alrededor de los párpados y las pestañas.

Gravedad La rosácea ocular no afecta el ojo en sí, sino que irrita el tejido que lo rodea. La gravedad B puede hacer que se produzcan menos lágrimas, lo que provoca ojos secos crónicos que requieren tratamiento. La gravedad C, si no es atendida por un profesional médico, puede resultar en daño permanente a la córnea. 

Todas las subtipos y gravedad de rosácea puede ser abrumador al principio, pero estamos aquí para ayudarlo. Ponerse en contacto con un miembro de nuestro equipo médico hoy para ver qué tratamientos para la rosácea funcionan mejor para usted.

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