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¿Qué método anticonceptivo es mejor para mí si soy alérgico al estrógeno?

Dra. Betty Acker

Revisado médicamente por Dra. Betty Acker, MD de septiembre 21, 2020

Casi todas las personas genéticamente femeninas usan anticonceptivos en algún momento de sus vidas. Y, sin embargo, para muchas, la prevención del embarazo no comienza con la pregunta: "¿Qué método anticonceptivo es mejor para mí?" 

Si es como la mayoría, fue al consultorio del médico a pedir la pastilla y tomó lo que le recetaron. Pero eligiendo lo mejor anticonceptivo es una decisión muy personal que puede implicar prueba y error. Lo que funciona bien para tu hermana o tu mejor amigo puede no ser la mejor opción para ti, ya sea porque tienes diferentes necesidades o una estructura biológica diferente.

El término médico "alergia" se refiere a una reacción específica en su cuerpo a un desencadenante específico. Se identifica con pruebas médicas precisas realizadas por un alergólogo. Todas las mujeres tienen estrógeno en el cuerpo, por lo que el término en el que está pensando probablemente sea "intolerancia". Algo en las pastillas que toma puede estar causando una reacción en su cuerpo que dificulta su tolerancia debido a efectos secundarios no deseados. Afortunadamente, rara vez son las hormonas reales de las pastillas las que causan la reacción. Es mucho más probable que algún componente inerte de esa pastilla específica le esté causando problemas.  

Por ejemplo, el estrógeno y la progestina se usan comúnmente en pastillas anticonceptivas, y cualquier pastilla que los contenga puede provocar una reacción o efectos secundarios incómodos. Es posible que tenga problemas para tolerar esa pastilla específica si experimenta un empeoramiento de los siguientes síntomas:  

  • síndrome premenstrual
  • asma premenstrual
  • migraña menstrual
  • problemas de peso
  • fatiga
  • problemas de la piel
  • cambios de humor
  • deseo sexual disminuido

Sin embargo, un empeoramiento antes de una mejoría es algo muy común siempre que comience a tomar medicamentos con hormonas. Normalmente, el empeoramiento mejorará con un breve período de ajuste de 1 a 3 meses.

Si descubre que está experimentando efectos secundarios y está pensando si necesita cambiar su pastilla, infórmenos. Le ayudaremos a superar la situación.  

Métodos anticonceptivos sin estrógeno

Algunas mujeres concluyen que sus efectos secundarios empeoran con las pastillas que contienen tanto estrógeno y progestina. Deciden eliminar los efectos del estrógeno en sus cuerpos mediante el uso de métodos anticonceptivos que solo contienen progestina. 

Hay varios tipos de anticonceptivos de progestina sola que puede usar si desea evitar el estrógeno:

  • Minipastillas: Minipastillas son pastillas anticonceptivas de progestina sola que son muy eficaces cuando se toman a la misma hora todos los días. Actúan aumentando el moco cervical para evitar que los espermatozoides se junten con un óvulo, además de prevenir la ovulación y adelgazar el revestimiento del útero.  
  • Depo-Provera: El tiro depo es una inyección que libera progestina lentamente en el cuerpo para prevenir el embarazo hasta por 14 semanas. El mecanismo de acción es el mismo.  
  • DIU hormonal: Mirena, Kyleena, Skyla son marcas populares de un dispositivo en forma de T que se inserta en el útero. Todos funcionan de manera similar a la pastilla y la inyección, pero también tienen un efecto local y más directo sobre el útero y los ovarios. Nuevamente, la liberación de un nivel constante de progestina reduce sus posibilidades de ovulación y concepción.
  • Implante NEXPLANON: Esto es una implante subdérmico aproximadamente del tamaño de una cerilla que libera progestina con el tiempo. Se inserta en su brazo en un procedimiento muy corto e indoloro en una oficina. 

Métodos anticonceptivos no hormonales

Otra opción es evitar las hormonas por completo. Estas son algunas de esas opciones:

  • DIU de cobre: Vendido bajo la marca Paragard, el DIU de cobre funciona sin ninguna hormona. Previene el embarazo hasta por 12 años. Se cree que actúa creando un ambiente en el útero que previene la fertilización.
  • Condones: Se usa externamente (condón masculino) o internamente (condón femenino) para evitar el intercambio de líquidos entre las parejas. Cuando se usan perfectamente, los condones masculinos son particularmente efectivos para prevenir el embarazo.
  • Otros métodos de barrera: Los diafragmas, los capuchones cervicales y la esponja se usan internamente y se usan en combinación con espermicida para evitar que los espermatozoides ingresen al útero y causen la fertilización de un óvulo.

¿Cómo sé qué método anticonceptivo es mejor para mí?

Al elegir la anticoncepción, debe comenzar por sopesar qué factores son más importantes para usted. Si bien la prevención del embarazo suele ser el objetivo, no es la única consideración.

Aquí hay algunas cosas en las que pensar:

Efectividad

Cuando se trata de prevenir un embarazo no deseado, no todos los métodos anticonceptivos son iguales. Aparte de la esterilización permanente, los métodos anticonceptivos más eficaces son los DIU y los implantes de brazo, que son 99 por ciento eficaz.

La inyección anticonceptiva tiene un 94 por ciento de efectividad, y la pastilla y el parche son 99 por ciento eficaz con un uso perfecto (91 por ciento de efectividad con uso típico). Los condones masculinos son 98 por ciento eficaz con un uso perfecto (85 por ciento de eficacia con uso típico).

Otros métodos no hormonales como el capuchón cervical y el diafragma van desde 76 a 88 por ciento efectivo.

El factor más importante que determina la efectividad es qué tan bueno es el usuario usándolo. Sabemos que los DIU son más efectivos porque el usuario solo tiene que acordarse de hacer algo una vez cada 3, 5, 7 o 12 años. El implante es cada 4 años, el anillo es cada mes, el parche cada semana y la pastilla todos los días. Se deben usar condones y barreras cada vez que tenga relaciones sexuales.

Protección contra las ITS

Si está en una relación monógama a largo plazo, es posible que la prevención de las infecciones de transmisión sexual no sea una preocupación. Pero si no está segura del estado de su pareja o parejas, es posible que desee un método anticonceptivo que también pueda protegerla contra las ITS. Cuando se usan correctamente, los condones masculinos y los condones femeninos gran trabajo de prevenir la transmisión de ITS, aunque los condones femeninos no son tan efectivos para prevenir el embarazo.

Side Effects

Algunas de las preguntas más comunes sobre el anticonceptivo están relacionadas con efectos secundarios potenciales: ¿Qué método anticonceptivo tiene menos ¿efectos secundarios? ¿Qué método anticonceptivo no provoca aumento de peso? ¿Me hará estallar la pastilla? 

Es importante saber que la mayoría de los efectos secundarios de los anticonceptivos desaparecen después de los primeros 3-4 meses, una vez que su cuerpo se adapta al nuevo ritmo hormonal. Durante los primeros meses (ya veces después de eso), el estrógeno y la progestina de los anticonceptivos hormonales se asocian con dolor de senos, náuseas, dolores de cabeza, disminución de la libido y sangrado irregular.

El efecto secundario más común de los métodos anticonceptivos con progestina sola es el sangrado irregular, que mejora con el tiempo. Pero contrariamente a la creencia popular de que todos los anticonceptivos hormonales pueden hacer que aumente de peso, Depo-Provera es el único método anticonceptivo realmente vinculado al aumento de peso en estudios controlados.

Los DIU hormonales y no hormonales también tienen sus propios efectos secundarios y riesgos. Desafortunadamente, la mejor manera de encontrar el método anticonceptivo con la menor cantidad de efectos secundarios es una simple prueba y error.

Placer Sexual

Es posible que no esté pensando en cómo su método anticonceptivo afecta su vida sexual, pero este puede ser un factor importante que determina si lo usa o no de manera constante. Por ejemplo, muchas personas sienten que los condones reducen su sensibilidad, lo que puede llevar a ponerse uno más tarde (aumentando el riesgo de embarazo) o tener relaciones sexuales sin protección.

Comodidad y facilidad de uso

La comodidad y la facilidad son dos factores que determinarán qué tan consistente es con su método anticonceptivo y, por lo tanto, qué tan efectivo es.

A algunas mujeres no les importa tener que ir al médico para recibir una inyección anticonceptiva cada pocos meses. Otros preferirían pedir su método en línea y recibirlo sin tener que poner un pie en el consultorio de un médico.

La pregunta más importante para quienes están considerando la pastilla es: "¿Pueden recordar tomar una pastilla a la misma hora todos los días?" Si está cambiando de la pastilla combinada a la minipastilla, debe saber que cada pastilla de tu paquete está activa y que tienes que tomar la minipastilla dentro de la misma ventana de 3 horas todos los días. Si viaja con frecuencia o tiene un horario irregular, es posible que la minipastilla no sea la mejor opción, ya que su eficacia depende de un alto grado de consistencia.

Factores de riesgo

Los anticonceptivos hormonales vienen con ciertos factores de riesgo, pero los anticonceptivos de progestina sola son considerado más seguro que las pastillas combinadas para una variedad de condiciones. Podría beneficiarse de un método anticonceptivo de progestina sola si:

  • Tienes más de 35 años y fumas
  • Estás amamantando
  • Tiene presión arterial alta o hipertensión.
  • Tiene antecedentes de coágulos de sangre o derrames cerebrales.
  • Tienes migrañas con aura
  • Tiene sangrado uterino inexplicable
  • Tiene diabetes avanzada

Su médico puede desaconsejar la minipastilla si tiene una enfermedad hepática, sangrado uterino inexplicable o si está tomando Ciertos medicamentos. Si tiene antecedentes de cáncer de mama, es probable que su médico le recomiende mantenerse alejado de algunos anticonceptivos hormonales por completo.

Encontrar el método anticonceptivo adecuado puede ser complicado. Si está luchando por saber qué es lo correcto para usted, responde algunas preguntas rápidas y nuestros profesionales médicos pueden ayudarlo a encontrar el mejor método anticonceptivo para usted.

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