Nos hemos asociado con Cove, una clínica de migraña en línea, para ofrecer entrega a domicilio de medicamentos recetados y apoyo continuo de proveedores médicos especialmente capacitados en el cuidado de la migraña.
Hay varios tratamientos diferentes para la migraña, cada uno de ellos basado en una de las teorías que tienen los investigadores sobre por qué se desarrollan las migrañas. Hay cinco teorías principales sobre las causas de las migrañas: cambios en la descarga eléctrica de las neuronas (células cerebrales) denominada depresión de propagación cortical; cambios en sus niveles de serotonina; inflamación alrededor de las células nerviosas; cambios en el tamaño de los vasos alrededor de su cerebro, llamado teoría vascular; y liberación de una sustancia química llamada CGRP (péptido relacionado con el gen de la calcitonina).
El primer paso que dará su proveedor para elegir el tratamiento adecuado para usted es aprender de usted qué desencadena sus dolores de cabeza, con qué frecuencia tiene dolor de cabeza, cómo se siente su dolor de cabeza, qué tan intenso es el dolor y si tiene otros problemas médicos. problemas.
De los medicamentos que se describen a continuación, todos ayudan a muchos pacientes, pero no todos funcionan igual de bien para todos los pacientes. Por lo general, no existe una explicación clara de por qué algunos medicamentos funcionan mejor para un paciente que para otro.
Medicamentos abortivos
Estos son medicamentos que toma cuando experimenta dolor de cabeza. Todos estos medicamentos funcionarán mejor si se toman poco después de que comience el dolor de cabeza. Ha habido un gran progreso en el desarrollo de nuevos medicamentos para "abortar" o eliminar los dolores de cabeza.
Analgésicos de venta libre y antiinflamatorios recetados: para dolores de cabeza leves a moderados, algunas personas responden a Tylenol o Advil de venta libre, o medicamentos antiinflamatorios recetados.
Triptanes con receta: Para dolores de cabeza moderados a intensos, muchos pacientes obtienen buenos resultados con medicamentos llamados triptanes. Estos fármacos fueron los primeros diseñados específicamente para tratar las migrañas. Actúan estimulando la serotonina (una sustancia química del cerebro), reduciendo la inflamación y estrechando los vasos sanguíneos, lo que finalmente detiene la migraña. Sin embargo, estos medicamentos no son adecuados para todos, ya que el estrechamiento de los vasos sanguíneos puede ser peligroso para pacientes con enfermedades cardíacas u otras afecciones de alto riesgo, como la hipertensión no controlada.
Ditanes con receta: Estos medicamentos más recientes también actúan potenciando los efectos de la serotonina. Debido a que dilatan los vasos sanguíneos, son más seguros para muchos pacientes que los triptanes. Los ditanes pueden causar mareos y tienen efecto sedante. No debe conducir durante las horas posteriores a su consumo.
Bloqueadores de CGRP: Estos medicamentos, también llamados "gepantes", bloquean la sustancia química CGRP. Al liberarse, la CGRP provoca la liberación de sustancias químicas que causan dolor en el cerebro; por lo tanto, al bloquear la CGRP, la migraña termina rápidamente en la mayoría de los pacientes. Estos medicamentos también son seguros para la mayoría de los pacientes.
Medicamentos preventivos
Estos son medicamentos que se toman a diario para prevenir los dolores de cabeza o reducir su frecuencia. Cuando los dolores de cabeza ocurren con más frecuencia de 4 días al mes o no responden bien a los medicamentos abortivos, se pueden recetar a los pacientes medicamentos preventivos que reducirán la frecuencia o bloquearán la aparición de los dolores de cabeza. Aún pueden ocurrir algunos dolores de cabeza, y es seguro usar medicamentos abortivos para detenerlos.
En general, debería considerar un medicamento preventivo si experimenta más de cuatro días de dolor de cabeza al mes, si sus dolores de cabeza son muy intensos y difíciles de detener, o si presenta síntomas neurológicos junto con sus dolores de cabeza, como dificultad para hablar o debilidad en un brazo o una pierna. Su médico necesitará conocer su historial médico completo, incluyendo problemas cardíacos, renales o hepáticos. También deberá comentar cualquier ansiedad o depresión que esté experimentando. Si bien la ansiedad y la depresión no causan migrañas, pueden dificultar su tratamiento y afectar los tratamientos que podrían ser más efectivos para usted.
Vitaminas y suplementos: Las medidas preventivas de primera línea suelen ser vitaminas y suplementos de venta libre . Por ejemplo, el magnesio, la melatonina, la coenzima Q10 y la vitamina B2 pueden disminuir la frecuencia de los dolores de cabeza.
Medicamentos anticonvulsivos (como Topamax): Estos pueden prevenir las migrañas al modificar los cambios eléctricos que se producen al inicio de una migraña.
Medicamentos antidepresivos : Estos pueden prevenir los dolores de cabeza al estabilizar los niveles de serotonina, incluso en personas que no padecen ansiedad o depresión.
Medicamentos para la presión arterial : Estos medicamentos pueden prevenir los dolores de cabeza al estabilizar el tamaño de los vasos sanguíneos alrededor del cerebro. Pueden utilizarse en muchas personas con presión arterial normal.
Las inyecciones de Botox (administradas por profesionales cada tres meses) que bloquean la liberación del péptido CGRP, y los anticuerpos monoclonales (autoinyecciones mensuales) que se unen al CGRP (como Emgality) o a su receptor (como Aimovig) son muy eficaces para aliviar los dolores de cabeza. Sin embargo, cabe destacar que no todos estos medicamentos funcionan igual de bien ni son igual de bien tolerados por todas las personas.
Anticoncepción: En mujeres cuyas migrañas están asociadas con la menstruación, comenzar a usar anticonceptivos o cambiar su forma de tomarlos puede ser una manera eficaz de reducir la frecuencia de las migrañas. También se les pueden recetar medicamentos no hormonales para usar solo cuando les baja la regla, o bien se les pueden administrar hormonas para bloquear la menstruación por completo.