5 tipos de antidepresivos

Puntos clave

• Los antidepresivos actúan equilibrando neurotransmisores como la serotonina y la norepinefrina en el cerebro, que afectan al estado de ánimo y las emociones.
• Las cinco clases principales de antidepresivos incluyen los ISRS, los IRSN, los antidepresivos tricíclicos, los IMAO y los antidepresivos atípicos.
• Encontrar el antidepresivo adecuado puede llevar tiempo. La mayoría de las personas con depresión notan mejoría en pocas semanas.
• Los efectos secundarios comunes de los antidepresivos, como las náuseas o los cambios en el sueño, suelen disminuir a medida que el cuerpo se adapta.
• Nurx puede evaluar sus síntomas en línea, recetarle la medicación antidepresiva adecuada cuando sea necesario y llevarle el tratamiento a su domicilio.

Si padeces depresión o un trastorno de ansiedad , probablemente hayas oído hablar de los antidepresivos. Pero con tantos tipos diferentes disponibles, puede resultar un poco abrumador saber por dónde empezar y si son la opción adecuada para tus síntomas.

Afortunadamente, no tienes que resolver esto solo. Comprender los tipos comunes de antidepresivos (y cómo funcionan) puede ayudarte a tener una conversación más informada con tu médico sobre qué podría ser lo mejor para ti y tu salud mental.

¿Qué hacen los antidepresivos?

Los antidepresivos ayudan a restablecer el equilibrio de las sustancias químicas del cerebro que regulan el estado de ánimo, el sueño y el bienestar emocional. 

No crean felicidad artificial ni cambian quién eres. En cambio, funcionan aumentando la disponibilidad de neurotransmisores, mensajeros químicos que ayudan a las células cerebrales a comunicarse.

Cuando aparece la depresión o la ansiedad, este sistema de comunicación puede verse afectado. Los mensajes sobre sentirse bien, tener energía o disfrutar de la vida no se transmiten correctamente. Los antidepresivos ayudan a que estos neurotransmisores, en particular la serotonina y la noradrenalina, permanezcan activos durante más tiempo entre las células nerviosas, mejorando gradualmente el estado de ánimo y aliviando los síntomas de la depresión.

¿Cómo actúan los antidepresivos?

Las células cerebrales se comunican liberando neurotransmisores en pequeños espacios llamados sinapsis. Normalmente, estas sustancias químicas se reabsorben rápidamente después de transmitir su mensaje.

Los antidepresivos actúan bloqueando esta reabsorción, lo que permite que las sustancias químicas que regulan el estado de ánimo permanezcan activas durante más tiempo.

Los antidepresivos suelen tardar algunas semanas en empezar a hacer efecto, y normalmente se necesitan algunas semanas para que se noten por completo.

Es posible que note algunas mejoras en el sueño o la energía antes, por lo que es importante tomar los antidepresivos de forma constante y mantenerse en contacto con su médico durante este período de adaptación.

Explicación de 5 tipos comunes de antidepresivos

Existen varios tipos diferentes de antidepresivos, cada uno de los cuales actúa a través de mecanismos ligeramente distintos.

Aquí tienes un desglose de las principales clases en términos sencillos.

1. ISRS: Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina , o ISRS, son el tipo de antidepresivo que se receta con mayor frecuencia y suelen ser la primera opción para el tratamiento de la depresión.

Se consideran tratamientos de primera línea porque suelen ser más fáciles de tolerar que los medicamentos más antiguos.

Funcionan aumentando los niveles de serotonina en el cerebro, a menudo denominada la sustancia química del "bienestar".

Es posible que su médico le recomiende un ISRS si padece depresión, trastornos de ansiedad, trastorno disfórico premenstrual o depresión posparto. 

Opciones populares

Entre los ISRS más comunes se encuentran la sertralina (Zoloft® genérico), la fluoxetina (Prozac® genérico), el escitalopram (Lexapro® genérico) y el citalopram (Celexa® genérico).

Efectos secundarios a tener en cuenta

Si bien muchas personas se adaptan bien a los ISRS, algunos posibles efectos secundarios pueden incluir:

• Náuseas, vómitos o malestar digestivo.
• Dolores de cabeza o mareos
• Somnolencia o dificultad para dormir (insomnio)
• Efectos secundarios sexuales, como disminución de la libido o dificultad para alcanzar el orgasmo.
• Boca seca
• Aumento de la sudoración o sensación de agitación.

2. IRSN: Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina

Los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) aumentan los niveles de serotonina y noradrenalina, ofreciendo un enfoque de doble acción para tratar la depresión y la ansiedad. La adición de noradrenalina puede proporcionar beneficios adicionales para la energía y la concentración.

Estas suelen ser excelentes alternativas si los ISRS por sí solos no le han proporcionado el alivio que necesita, y pueden ser particularmente útiles si padece dolor crónico junto con depresión.

Opciones populares

Entre los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) más comunes se encuentran la cápsula de venlafaxina XR (Effexor® genérico), la cápsula de duloxetina (Cymbalta® genérico) y la cápsula de desvenlafaxina (Pristiq® genérico).

Efectos secundarios a tener en cuenta

Debido a que funcionan de manera similar a los ISRS, comparten algunos efectos secundarios, pero también podrías experimentar:

• Náuseas (especialmente al principio)
• Sequedad bucal y sudoración excesiva.
• Mareos o dolores de cabeza
• Aumento de la presión arterial o de la frecuencia cardíaca.
• Insomnio o fatiga
• Estreñimiento

3. Antidepresivos tricíclicos

Los antidepresivos tricíclicos son medicamentos antiguos que reciben su nombre por su estructura química de tres anillos. Si bien pueden ser muy efectivos, afectan a múltiples sistemas de neurotransmisores a la vez.

Esto significa que suelen tener más efectos secundarios que las opciones más recientes.

Suelen recetarse cuando otros medicamentos no han funcionado o para problemas específicos como migrañas o dolor neuropático.

Opciones populares

Medicamentos como la amitriptilina (Elavil® genérico) y la nortriptilina (Pamelor® genérico) son opciones de uso frecuente en esta clase.

Efectos secundarios a tener en cuenta

Los antidepresivos tricíclicos requieren un seguimiento un poco más exhaustivo que los fármacos más recientes. Los posibles efectos secundarios incluyen:

• Sequedad bucal y visión borrosa
• Estreñimiento o retención urinaria
• Somnolencia o mareo, especialmente al ponerse de pie (hipotensión ortostática).
• Aumento de peso
• Cambios en el ritmo cardíaco (arritmias) o aumento de la frecuencia cardíaca.

4. IMAO: Inhibidores de la monoaminooxidasa

Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) son la clase más antigua de antidepresivos. Actúan bloqueando una enzima que descompone la serotonina, la norepinefrina y la dopamina.

Si bien son eficaces para la depresión resistente al tratamiento, rara vez son la primera opción hoy en día porque requieren cambios dietéticos estrictos.

Hay que evitar los alimentos ricos en tiramina (como los quesos curados y los embutidos) para prevenir picos peligrosos de presión arterial.

Opciones populares

Entre los IMAO más comunes se encuentran la fenelzina (Nardil® ) y la tranilcipromina (Parnate® ) . Nurx no receta IMAO. Consulte con su médico de cabecera o psiquiatra para determinar si los IMAO son adecuados para usted.

Efectos secundarios a tener en cuenta

Además de la necesidad de tener precaución con la dieta, los efectos secundarios pueden incluir:

• Mareos o aturdimiento
• Somnolencia o dificultad para dormir
• Sequedad bucal, náuseas o malestar estomacal.
• Aumento de peso
• Calambres o espasmos musculares
• Hipotensión (presión arterial baja)

Los proveedores de Nurx no recetan fenelzina (Nardil® ) ni tranilcipromina (Parnate® ) . Si cree que un IMAO podría ser adecuado para usted, un médico de atención primaria o un psiquiatra pueden ayudarle a evaluar sus opciones y determinar el mejor tratamiento para sus necesidades.

5. Antidepresivos atípicos

Los antidepresivos atípicos no encajan perfectamente en las demás categorías, pero ofrecen alternativas valiosas dependiendo de sus síntomas específicos.

Por ejemplo, algunos son energizantes, mientras que otros ayudan a conciliar el sueño, lo que les brinda a usted y a su médico más opciones para personalizar su tratamiento.

Opciones populares

• Pastilla de bupropión El Wellbutrin® genérico afecta a la dopamina y la norepinefrina, lo que lo convierte en una excelente opción si desea evitar efectos secundarios sexuales. 
• Pastilla de trazodona (Desyrel® genérico) se usa con frecuencia para ayudar a conciliar el sueño. 
• pastilla de mirtazapina El Remeron® genérico puede ser útil si necesita estimular el apetito o mejorar el sueño.

Efectos secundarios a tener en cuenta

Los efectos secundarios varían bastante dependiendo del medicamento que se tome:

• Para el bupropión: Puede provocar ansiedad, sequedad de boca, insomnio o dolores de cabeza. 
• Para la trazodona: Suele provocar somnolencia significativa, mareos y sequedad bucal.
• Para la mirtazapina: Con frecuencia provoca aumento del apetito, aumento de peso y somnolencia/sedación.

Tabla comparativa de antidepresivos

Si estás empezando tu investigación, esta tabla desglosa las principales diferencias entre las distintas clases de antidepresivos para ayudarte a comprender qué opciones se adaptan mejor a tus síntomas y estilo de vida.

Efectos secundarios graves a tener en cuenta con un medicamento antidepresivo.

Aunque son poco frecuentes, algunos efectos secundarios graves requieren atención inmediata, como signos del síndrome serotoninérgico (agitación, taquicardia, fiebre) o pensamientos de autolesión.

Los antidepresivos incluyen una advertencia destacada sobre el mayor riesgo de pensamientos suicidas en jóvenes, especialmente al inicio del tratamiento. Por eso, es importante realizar controles periódicos con su médico, sobre todo al principio.

Si experimenta efectos secundarios que le molestan, hable con su médico o farmacéutico de Nurx. Podrán ajustar su dosis o cambiarle a otro antidepresivo para ayudarle a encontrar el que mejor le funcione.

¿Qué antidepresivo podría ser el adecuado para usted?

Para encontrar el antidepresivo adecuado, es necesario considerar varios factores específicos de su situación. Su médico tendrá en cuenta sus síntomas, su historial clínico, otras afecciones médicas y su respuesta a tratamientos anteriores. 

Algunas personas dan prioridad a evitar ciertos posibles efectos secundarios en función de su estilo de vida, mientras que otras prefieren medicamentos que también traten síntomas concomitantes como el insomnio.

Si bien los antidepresivos pueden ayudar a muchas personas con depresión, funcionan de manera diferente en cada persona: lo que es eficaz para una persona puede no ser lo más adecuado para otra. 

Si un antidepresivo no funciona, existen muchas otras opciones que se pueden explorar.

¿Qué antidepresivos se consideran tratamientos de primera línea para la depresión?

En pacientes diagnosticados con depresión, los ISRS suelen ser el primer medicamento que se les receta.

Según el NHS , los ISRS son los antidepresivos más utilizados porque provocan efectos secundarios con menos frecuencia.

Los antidepresivos suelen tardar algunas semanas en hacer efecto por completo, por lo que la paciencia es importante. Si los ISRS no proporcionan un alivio adecuado, su médico de Nurx podría recomendarle probar un IRSN u otro medicamento.

Cómo tomar antidepresivos de forma segura

Cuando tomas antidepresivos, la constancia es fundamental. Toma tu medicamento a la misma hora todos los días. Nunca dejes de tomar un antidepresivo repentinamente, ya que suspenderlo de forma abrupta puede provocar síntomas de abstinencia.

Si desea interrumpir o ajustar su tratamiento, consulte siempre con su médico.

Ciertas sustancias pueden interactuar con los antidepresivos. El alcohol puede empeorar los síntomas de la depresión y potenciar los efectos de la medicación.

Consulte con su farmacéutico si tiene alguna duda antes de empezar a tomar nuevos suplementos o medicamentos.

¿Se pueden conseguir antidepresivos con receta médica por internet?

Con Nurx , puedes conectarte desde casa con un profesional sanitario autorizado, completar una evaluación exhaustiva y recibir tus medicamentos antidepresivos a domicilio.

Tu médico elaborará un plan de tratamiento personalizado y te hará un seguimiento periódico. Puedes comunicarte con el equipo médico en cualquier momento si tienes preguntas.

Si un antidepresivo no es el adecuado, su médico puede hablar con usted sobre otras opciones disponibles a través de Nurx, incluidos los ISRSN, el bupropión y la trazodona.

Da el siguiente paso para tu salud mental.

Comprender los diferentes tipos de antidepresivos le permite tomar decisiones informadas sobre su tratamiento.

Ya sean ISRS, IRSN o antidepresivos atípicos los adecuados para usted, existe un tratamiento eficaz, y encontrarlo requiere paciencia y comunicación con su médico.

¡Comienza hoy mismo tu evaluación de salud mental en línea con Nurx!

Preguntas frecuentes (FAQ):

¿Cuáles son los 10 mejores antidepresivos?

Los antidepresivos más comúnmente recetados incluyen ISRS como la sertralina (Zoloft®), escitalopram (Lexapro genérico)®), fluoxetina (Prozac genérico)®), y citalopram (Celexa genérico)®), que suelen ser tratamientos de primera línea debido a sus menores efectos secundarios. Los IRSN, como la duloxetina (Cymbalta genérico)®) y venlafaxina (Effexor genérico)®) también ocupan puestos altos, junto con los antidepresivos atípicos como el bupropión (Wellbutrin genérico).®), mirtazapina (Remeron genérico)®), trazodona (Desyrel genérico)®), y tranilcipromina (Parnate genérico)®).

¿Cuáles son las cuatro clases de antidepresivos?

Las cuatro clases principales de antidepresivos son: los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que son los más recetados; los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN); los antidepresivos tricíclicos (ATC), una clase más antigua con más efectos secundarios; y los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), que ahora se usan raramente debido a las restricciones dietéticas.

¿Cuáles son los principales tipos de antidepresivos en términos sencillos?

Los principales tipos incluyen los ISRS (que aumentan la serotonina), los IRSN (que aumentan la serotonina y la noradrenalina), los antidepresivos tricíclicos, los IMAO y los antidepresivos atípicos. Los ISRS, como la sertralina y la fluoxetina, suelen ser las opciones de primera línea debido a su eficacia y a que presentan menos efectos secundarios.

¿Pueden los antidepresivos provocar migrañas?

Sí, algunos antidepresivos pueden desencadenar o empeorar las migrañas, especialmente al inicio del tratamiento. El bupropión y ciertos ISRS, como el escitalopram, se han asociado con mayor frecuencia a dolores de cabeza al principio. Sin embargo, estos mismos medicamentos a veces pueden ayudar a prevenir las migrañas a largo plazo una vez que el cuerpo se adapta. Si experimenta migrañas mientras toma antidepresivos, no suspenda la medicación abruptamente. En su lugar, consulte con su médico para hablar sobre cómo ajustar la dosis o cambiar de medicamento.

¿Cuánto tardan los antidepresivos en hacer efecto?

Los antidepresivos suelen tardar algunas semanas en hacer efecto por completo. Es posible que notes pequeñas mejoras en el sueño y el apetito durante las primeras 1-2 semanas, mientras que el estado de ánimo y el interés suelen tardar entre 4 y 6 semanas en manifestarse en la mayoría de las personas. Sigue tomando tu medicación con regularidad y mantente en contacto con tu médico durante este tiempo.

¿Cuáles son los efectos secundarios comunes según la clase de medicamento?

Los ISRS suelen causar náuseas, efectos secundarios sexuales e insomnio, aunque estos síntomas suelen mejorar tras las primeras semanas. Los IRSN tienen efectos similares, pero también pueden provocar aumento de la presión arterial y sudoración. Los antidepresivos tricíclicos suelen causar efectos secundarios más molestos, como sequedad bucal, estreñimiento y somnolencia. Los antidepresivos atípicos presentan efectos secundarios variables.

¿Son los ISRS tratamientos de primera línea y cómo puedo obtener una evaluación?

Los ISRS se recetan con frecuencia como tratamiento de primera línea para la depresión y la ansiedad debido a su eficacia y a que sus efectos secundarios suelen ser manejables. Plataformas de salud en línea como Nurx pueden evaluar tus síntomas mediante consultas médicas detalladas, revisando tu historial clínico para determinar si los antidepresivos son adecuados para ti. 

¿Cuáles son los tres depresores más utilizados?

Los tres depresores más utilizados (sustancias que ralentizan el sistema nervioso central) son el alcohol, las benzodiazepinas y el GHB. Es importante destacar que estos depresores son diferentes de los antidepresivos. Los depresores ralentizan la actividad cerebral, mientras que los antidepresivos son medicamentos que tratan la depresión.

La información proporcionada no sustituye el consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional. No debe basarse en este contenido para obtener asesoramiento médico. Si tiene alguna pregunta o inquietud, consulte con un profesional de la salud. Nurx no ofrece terapia psicológica ni intervención en crisis. Si está experimentando una crisis de salud mental, llame al 911 o acuda al servicio de urgencias más cercano.

Servicios no disponibles en todos los estados. Los medicamentos se recetan solo si son clínicamente apropiados, tras completar la consulta requerida. Los resultados individuales pueden variar.

Los comprimidos de clorhidrato de amitriptilina (10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg y 150 mg), de venta con receta médica, se utilizan para tratar la depresión. El clorhidrato de amitriptilina puede causar efectos secundarios, como fatiga, estreñimiento, sequedad bucal, sequedad ocular y sangrado. Para obtener más información, consulte la información completa de prescripción aquí.

Las tabletas de bupropión HCl SR (100 mg, 150 mg y 200 mg), solo con receta médica, tratan la depresión, el trastorno afectivo estacional y ayudan a dejar de fumar. El bupropión también puede causar efectos secundarios, como náuseas, estreñimiento, dolor de cabeza y sequedad bucal. Los efectos secundarios graves pueden incluir un mayor riesgo de pensamientos suicidas, disfunción hepática y disminución del umbral convulsivo. Para obtener más información, consulte la información completa de prescripción aquí . Los profesionales de Nurx evalúan los antecedentes de convulsiones o trastornos de la alimentación (como la bulimia) antes de recetar bupropión, ya que estos aumentan el riesgo.

Las tabletas de citalopram (10 mg, 20 mg y 40 mg), de venta con receta médica, se utilizan para tratar la depresión. El citalopram también puede causar efectos secundarios, como náuseas, diarrea, somnolencia, sequedad bucal y problemas sexuales. Para obtener más información, consulte la información completa de prescripción aquí.

Las tabletas de desvenlafaxina de liberación prolongada (25 mg, 50 mg y 100 mg), de venta con receta médica, se utilizan para tratar el trastorno depresivo mayor. La desvenlafaxina de liberación prolongada también puede causar efectos secundarios, como náuseas, sudoración, estreñimiento, mareos y cambios en el peso o el apetito. Para obtener más información, consulte la información completa de prescripción aquí.

Las cápsulas de duloxetina DR (20 mg, 30 mg, 40 mg y 60 mg), de venta con receta médica, se utilizan para tratar el trastorno depresivo mayor, el dolor neuropático asociado a la neuropatía periférica diabética, el trastorno de ansiedad generalizada, la fibromialgia y el dolor musculoesquelético crónico. La duloxetina DR también puede causar efectos secundarios, como náuseas, sequedad bucal, somnolencia, dolor de cabeza, fatiga y pérdida de peso. Para obtener más información, consulte la información completa de prescripción aquí.

Los comprimidos de escitalopram (5 mg, 10 mg y 20 mg), de venta con receta médica, se utilizan para tratar el trastorno depresivo mayor. El escitalopram puede causar efectos secundarios, entre los que se incluyen náuseas, diarrea, fatiga, dolor de cabeza, problemas sexuales y trastornos del sueño. Para obtener más información, consulte la información completa de prescripción aquí.

Las tabletas de fluoxetina (10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg), disponibles solo con receta médica, se utilizan para tratar la depresión y la ansiedad. Este medicamento puede causar efectos secundarios, como náuseas, diarrea, sequedad bucal, dolor de cabeza, disminución del apetito y problemas sexuales. Para obtener más información, consulte la información completa de prescripción aquí.

Los comprimidos de mirtazapina (7.5 mg, 15 mg, 30 mg, 45 mg), de venta con receta médica, se utilizan para tratar el trastorno depresivo mayor y el trastorno de pánico. Este medicamento puede causar efectos secundarios, como somnolencia, estreñimiento, sequedad bucal y aumento de peso. Para obtener más información, consulte la información completa de prescripción aquí.

Las cápsulas de clorhidrato de nortriptilina (10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg), de venta con receta médica, se utilizan para tratar la depresión. Este medicamento puede causar efectos secundarios, como estreñimiento, sequedad bucal, visión borrosa, mareos, somnolencia e hipotensión. Para obtener más información, consulte la información completa de prescripción aquí.

Las tabletas de clorhidrato de sertralina (25 mg, 50 mg, 100 mg), solo con receta médica, tratan la depresión, el trastorno de pánico, el trastorno de ansiedad social, el trastorno de estrés postraumático (TEPT), el trastorno disfórico premenstrual (TDPM) y el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Este medicamento puede causar efectos secundarios, que incluyen, entre otros, diarrea, náuseas, sequedad de boca, mareos, somnolencia, fatiga, problemas para dormir y problemas sexuales. Si desea obtener más información, consulte la información completa de prescripción aquí.

Las tabletas de clorhidrato de trazodona (50 mg, 100 mg, 150 mg, 300 mg), de venta con receta médica, se utilizan para tratar la depresión y el insomnio. Este medicamento puede causar efectos secundarios, como mareos, somnolencia, náuseas, sequedad de boca, dolor de cabeza, fatiga y visión borrosa. Para obtener más información, consulte la información completa de prescripción aquí.

Las cápsulas de clorhidrato de venlafaxina de liberación prolongada (37.5 mg, 75 mg, 150 mg), de venta con receta médica, se utilizan para tratar la depresión y la ansiedad. Este medicamento puede causar efectos secundarios, como mareos, somnolencia, insomnio, sequedad bucal, sudoración y disminución del apetito. Para obtener más información, consulte la información completa de prescripción aquí.

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