Las pastillas anticonceptivas combinadas pueden elevar la presión arterial y ser peligrosas para quienes ya padecen hipertensión. El mayor riesgo de hipertensión se debe a la presencia de estrógeno en las pastillas anticonceptivas combinadas tradicionales. La hipertensión es aún más frecuente en mujeres con antecedentes familiares de hipertensión o enfermedad renal, fumadoras, con sobrepeso y que hayan tenido hipertensión durante un embarazo anterior.
La presión arterial alta causada por las pastillas anticonceptivas a menudo se conoce como hipertensión secundaria y aparece con bastante rapidez en lugar de desarrollarse lentamente con el tiempo.
Si está configurada con las pastillas anticonceptivas como su elección de anticonceptivo, puede tomar pastillas de progestágeno solo de forma segura si tiene presión arterial alta, pero debe seguir controlando su presión arterial regularmente. Las desventajas de las pastillas de progestágeno solo son que deben tomarse a la misma hora todos los días para mantener su eficacia y pueden provocar hemorragias intermenstruales ocasionales. Si sufre de presión arterial alta, los métodos anticonceptivos con progestina sola o los métodos no hormonales pueden ser su mejor opción.