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¿Qué opciones de tratamiento están disponibles para la rosácea?

Dra. Nancy Shannon

Revisado médicamente por Dra. Nancy Shannon, MD, PhD de agosto 31, 2021

La rosácea es una afección crónica, lo que significa que no existe una cura conocida para ella y quienes la padecen probablemente la enfrentarán durante toda su vida. Sin embargo, eso no significa que no haya esperanza: hay muchos tratamientos altamente efectivos disponibles para la rosácea.

El tratamiento adecuado para usted variará según el tipo de rosácea tienes, su severidad, tu tipo de piely una serie de otros factores relevantes. Si espera familiarizarse con algunas de las opciones más populares, esto es lo que necesita saber:

  1. Tópicos

Los primeros tratamientos para la rosácea son los tópicos: medicamentos que se aplican directamente sobre la piel, ya sea con regularidad o cuando ocurren brotes. 

  • Metronidazol

Metronidazol es una crema o gel antibiótico que se usa para tratar la rosácea. Aunque la forma exacta en que combate la rosácea ha aún por establecer, sus impactos son claros, particularmente cuando se trata del tratamiento de acné rosácea: un estudio encontró que los pacientes que usaban regularmente metronidazol vieron su número de pústulas y pápulas relacionadas con la rosácea entre un 48 y un 65%. El metronidazol tópico está aprobado por la FDA para la rosácea y funciona mejor para el subtipo papulopustuloso. No es eficaz para la rosácea eritematotelangiectásica. Además del metronidazol, a veces se utilizan otros antibióticos tópicos para la rosácea, como la eritromicina y la clindamicina. 

  • Ácido azelaico

Ocurre naturalmente en la cebada, el trigo y el centeno, ácido azelaico es un compuesto generalmente recomendado para el tratamiento del acné y la rosácea. Actúa como un antiinflamatorio natural, evitando que la piel se irrite demasiado y, por lo tanto, amortigua los brotes que se produzcan. Debido a que alivia la inflamación, el ácido azelaico puede ser utilizado por casi cualquier persona, sin importar cuán sensible sea su piel. El ácido azelaico tópico está aprobado por la FDA para la rosácea y funciona mejor para el subtipo papulopustuloso. No es eficaz para la rosácea eritematotelangiectásica.

  • Sulfacetamida de sodio con 5% de azufre 

El azufre es un antibacteriano y puede ayudar a exfoliar las capas superiores de la piel y puede ser eficaz para prevenir y tratar la rosácea. Incluso aquellos con piel sensible es poco probable que se irriten con los productos de azufre tópicos. 

A continuación se presentan algunos otros medicamentos tópicos que a veces se recetan para tratar la rosácea. Nurx generalmente no prescribe ni administra estos tratamientos, y es menos probable que estén cubiertos por el seguro:

  • Brimonidina

La brimonidina, aprobada por primera vez por la FDA para el tratamiento de la rosácea en 2013, viene en forma de un gel diseñado para combatir el enrojecimiento asociado con la afección y generalmente se prescribe para personas con el subtipo eritematotelangiectásico de rosácea. Aunque se recomiendan aplicaciones diarias de brimonidina, el medicamento también puede tener un impacto significativo en los brotes cuando ocurren: un estudio encontró que la brimonidina puede reducir significativamente el enrojecimiento facial en De 30 minutos de su primera aplicación, aunque las reducciones más fuertes se producen después de 3 a 6 horas. Un efecto secundario potencial de la brimonidina es que algunos pacientes desarrollan enrojecimiento de rebote después de que desaparece el efecto del medicamento o pueden desarrollar enrojecimiento compensatorio en otras áreas de la piel como el pecho. 

  • Oximetazolina

La oximetazolina tiene poderosas propiedades descongestionantes, lo que la convierte en uno de los ingredientes más comunes en los aerosoles nasales antialérgicos. También es un antiinflamatorio muy eficaz y se puede utilizar para tratar la rosácea cuando se aplica en forma de crema. Al igual que la brimonidina, la oximetazolina generalmente se prescribe como un tratamiento diario a largo plazo para la rosácea eritematotelangiectásica, pero quienes la usan pueden esperar ver reducciones en el enrojecimiento dentro de 1 a 3 horas después de su aplicación.  

  • Ivermectina

Utilizada por vía oral como antiparasitario para tratar afecciones intestinales, la ivermectina también se puede formular como tratamiento tópico (se vende como Soolantra, crema de ivermectina al 1%). Si bien tiene propiedades antiinflamatorias, es probable que el mayor activo de la ivermectina en la lucha contra la rosácea el efecto que tiene on Foliculorum demodex, un ácaro del polvo común cuya presencia en la cara se correlaciona con la incidencia de rosácea. La ivermectina mata las poblaciones de estos ácaros y, al hacerlo, ayuda a prevenir los brotes. 

  1. Antibióticos orales

Los antibióticos orales son un complemento común de los tópicos en el tratamiento de la rosácea, particularmente cuando la rosácea hace que aparezcan imperfecciones parecidas a granos. Los antibióticos pueden ayudar a calmar las condiciones dentro y alrededor de los poros que hacen posible el desarrollo de pústulas. El antibiótico más común que se usa para tratar la rosácea es doxiciclina, a menudo con una dosis antiinflamatoria más baja para evitar el desarrollo de resistencia a los antibióticos.

  1. Terapia con láser y luz

La fototerapia es un tratamiento cada vez más popular para la rosácea que puede reducir el enrojecimiento a largo plazo. La exposición repetida a ciertos tipos de luz, ya sea en casa o en una clínica, puede hacer que los vasos sanguíneos de la cara se encojan o incluso desaparezcan, reduciendo así la gravedad del enrojecimiento en el futuro. El láser puede ser particularmente eficaz para la rosácea eritematotelangiectásica.

Los pacientes con rosácea fimatosa más grave también pueden beneficiarse del láser u otros procedimientos quirúrgicos para restaurar la apariencia de las áreas fimatosas (como la nariz). 

Entre todas las diferentes opciones de tratamiento para la rosácea, es fácil sentirse abrumado. Ponerse en contacto con un miembro de nuestro equipo médico hoy para obtener más información sobre cuáles pueden funcionar mejor para usted.

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