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¿Cómo se diagnostica la rosácea?

Dra. Nancy Shannon

Revisado médicamente por Dra. Nancy Shannon, MD, PhD de agosto 31, 2021

Puede estar experimentando algunos de los síntomas comunes de rosácea como rubor o enrojecimiento facial persistente, pero ¿cómo puede saber con certeza que la rosácea es la causa principal? 

Diagnosticar la rosácea es más complicado que simplemente realizar una o dos pruebas y analizar los resultados. Los proveedores médicos deben realizar exámenes, revisar su historial médico y trabajar para descartar otras posibles afecciones antes de que se pueda hacer un diagnóstico oficial de rosácea, y eso sin siquiera considerar la necesidad de identificar adecuadamente subtipos de rosácea. Esto es lo que necesita saber sobre el diagnóstico de rosácea:

Diagnóstico de rosácea

No existe un examen médico que determine definitivamente si tiene o no rosácea, por lo que los proveedores médicos hacen el diagnóstico en función de la naturaleza de sus síntomas.

La mayoría de los proveedores médicos comenzarán por examinar las áreas afectadas de la piel y los ojos, buscando el enrojecimiento crónico o los vasos sanguíneos visibles que generalmente acompañan a la rosácea. También le harán preguntas como si su cara se enrojece con frecuencia o si tiene antecedentes familiares de rosácea; las respuestas "sí" a cualquiera de estas preguntas aumentan en gran medida las posibilidades de que la rosácea esté causando los síntomas que experimenta. Esta evaluación también se puede realizar mediante una inspección visual de fotografías de alta calidad que envíe a su proveedor por telemedicina. La aplicación Nurx puede guiarlo a través de cómo tomar fotografías óptimas de su rostro.

Debido a que algunos de los síntomas comunes asociados con la rosácea pueden ser causados ​​por otras causas, como irritaciones de la piel, alergias o quemaduras solares, la persistencia de los síntomas durante varios meses puede ser una pista útil para el diagnóstico de rosácea. Hay 4 en los que los dermatólogos se centran:

  • Enrojecimiento regular de la cara, conocido como eritema transitorio
  • Enrojecimiento facial persistente, conocido como eritema persistente.
  • Vasos sanguíneos visibles en las partes afectadas de la piel, lo que se conoce como telangiectasia.
  • Pápulas y pústulas parecidas al acné en partes de la cara, particularmente en la cara central como las mejillas, la nariz, la frente y el mentón. 

Generalmente, se requiere uno más de los cuatro síntomas anteriores para realizar un diagnóstico, aunque otros síntomas como sequedad, escozor, ardor o inflamación pueden respaldar el diagnóstico.

Por supuesto, muchos de los síntomas de la rosácea también pueden ser el resultado de otras afecciones. Los médicos de la Universidad Estatal de Luisiana han compilado una -- de algunas de las afecciones que los proveedores médicos deben descartar antes de diagnosticar a una persona con rosácea, que incluyen:

Acné

Las pústulas asociadas con uno de los subtipos de rosácea se confunden fácilmente con las espinillas causadas por el acné vulgar (el nombre médico del acné clásico). Una de las diferencias clave es que las pústulas causadas por la rosácea no son blancos o puntos negros (comedones), a diferencia de las imperfecciones causadas por el acné vulgar. Además, la rosácea también puede enrojecer e irritar los ojos (rosácea ocular).

Dermatitis por contacto

La dermatitis de contacto es el término médico para la irritación o una erupción cutánea causada por la fricción, la irritación o una reacción alérgica. Si bien inicialmente puede parecerse a la rosácea, la dermatitis de contacto desaparece una vez que se elimina el material agitante.

Dermatitis seborreica

La dermatitis seborreica generalmente afecta las áreas de la piel que contienen grasa (como la pantorrilla, las cejas, alrededor de la nariz, el pecho). Una forma leve de dermatitis seborreica en el cuero cabelludo sin enrojecimiento ni picazón se conoce comúnmente como caspa. La rosácea no afecta el cuero cabelludo, lo que significa que es poco probable que aquellos cuyos síntomas principales no se encuentran en la cara tengan rosácea. 

Lupus 

Lupus es un trastorno autoinmune, uno de cuyos síntomas principales es una erupción en forma de mariposa en la cara. Aunque esta erupción puede parecerse mucho al enrojecimiento relacionado con la rosácea, rara vez desarrollará ningún tipo de pústulas. El lupus también se caracteriza por otros síntomas como fatiga y dolor en las articulaciones, ninguno de los cuales puede ser causado por la rosácea. Si bien los pacientes con rosácea y lupus pueden ser sensibles al sol, aquellos con lupus tienen tipos más graves de reacciones al correr. Una característica clave que diferencia entre la erupción del lupus y la de la rosácea es que no afecta los pliegues nasolabiales (pliegues a los lados de la nariz).

Identificación de subtipos de rosácea

Hay 4 distintos categoría en qué casos de rosácea se pueden clasificar. El subtipo de rosácea que experimente puede determinar qué tratamientos necesita.

Tipo 1: rosácea eritematotelangiectásica

La rosácea tipo 1, también conocida como rosácea eritematotelangiectásica o rosácea ET, es la versión "tradicional" de la rosácea. ET rosácea se define principalmente por enrojecimiento y rubor persistente, así como vasos sanguíneos visibles. ET rosácea puede estar asociada con irritación y / o ardor de la piel, pero no tiene granos ni pústulas como característica.

Tipo 2: rosácea papulopustulosa

La rosácea papulopustulosa se caracteriza principalmente por las pústulas características del acné que acompañan al enrojecimiento facial de fondo. Estas pústulas pueden volverse más graves con el tiempo si no se tratan y solo aparecerán en partes de la cara que también están afectadas por enrojecimiento crónico. Es de destacar que los pacientes con rosácea papulopustulosa no tendrán puntos blancos o puntos negros (también conocidos como comedones) que son característicos del acné vulgar. 

Tipo 3: Rosácea fimatosa

La rosácea fimatosa es un subtipo menos común que se caracteriza por un engrosamiento gradual de la piel afectada. Este engrosamiento de la piel generalmente ocurre en la nariz, por lo que el enrojecimiento e hinchazón persistentes en el área nasal es un signo revelador de fimatosa. Los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres. 

Tipo 4: rosácea ocular

La rosácea ocular es la rosácea que afecta los ojos y también puede ocurrir junto con otros subtipos de rosácea. Hasta 60% de las personas con rosácea experimentan algún tipo de síntomas en o alrededor del ojo, lo que hace que la rosácea ocular sea uno de los subtipos más comunes. 

Afortunadamente, existe una variedad de tratamientos efectivos para la rosácea. Ponerse en contacto con un miembro de nuestro equipo médico hoy para conocer cuáles son sus mejores opciones. 

 

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