Noticias sobre medicamentos para la migraña

Para muchos de los 39 millones de estadounidenses que sufren de migrañas, encontrar un alivio real y confiable es una cuestión de suerte. Los medicamentos llamados triptanes son increíblemente efectivos para detener los dolores de cabeza en muchas personas, y existen diversas pastillas diarias e inyecciones mensuales que se pueden tomar a diario para prevenirlos. Pero siempre es mejor tener más opciones cuando se trata de una afección tan perturbadora y potencialmente debilitante como las migrañas, por lo que fue una excelente noticia que ahora exista un tipo de medicamento completamente nuevo, llamado gepante, que es altamente efectivo para aliviar el dolor de la migraña. Los gepantes fueron aprobados inicialmente por la FDA para el tratamiento agudo de la migraña (es decir, para aliviar el dolor una vez que la migraña ha comenzado) y ahora la FDA también ha aprobado Nurtec para el tratamiento preventivo (es decir, se puede tomar Nurtec regularmente para prevenir que las migrañas siquiera comiencen). La Dra. Charisse Litchman , neuróloga y especialista en dolores de cabeza, asesora médica de Nurx , explica por qué esto es tan importante.

¿Qué nuevas opciones están disponibles para el tratamiento de la migraña en la actualidad?

Estamos viviendo una época muy emocionante en el tratamiento de la migraña. Si nos remontamos unos años atrás, desde que Imitrex , un triptán, salió al mercado en 1991, no existía ningún medicamento diseñado específicamente para tratar la migraña hasta que aparecieron los anticuerpos monoclonales en 2018. El Botox para la migraña, que se lanzó hace más de diez años, también revolucionó el tratamiento de esta afección, aunque inicialmente no se diseñó para tratarla. Estos tratamientos con anticuerpos monoclonales, como Aimovig y Emgality, impulsaron significativamente el campo de la medicina para las cefaleas, ya que finalmente abordan la causa raíz: la liberación del péptido CGRP.

¿Qué ofrecen los gepants en comparación con estos tratamientos?

Entonces, el Botox sigue siendo una opción maravillosa, pero requiere múltiples inyecciones por parte de un proveedor médico cada tres meses y puede tomar de 6 a 9 meses para lograr el beneficio completo. Los anticuerpos monoclonales tienen un beneficio significativo para muchos pacientes y tienen un buen perfil de seguridad; sin embargo, requieren una autoinyección mensual, lo cual es un factor decisivo para algunos pacientes. Además, puede haber efectos secundarios asociados con estas inyecciones y algunos pacientes experimentan una pérdida de beneficio después de aproximadamente tres semanas, a pesar de que las inyecciones son mensuales. Entonces, llegaron los gepants, Nurtec y Ubrelvy, que son realmente un gran problema. Bloquean una sustancia química llamada CGRP y, en ese sentido, son similares a la forma en que los anticuerpos monoclonales como Aimovig y Emgality, pero inhiben CGRP sin una inyección. Nurtec, que es lo que ofrece Nurx, es una tableta que se disuelve por vía oral que ofrece un beneficio constante y es buena para las personas que sufren de náuseas con sus migrañas, porque no les obliga a tragar una pastilla. 

¿Qué significa la nueva aprobación de la FDA de Nurtec ODT (rimegepant) para la prevención de la migraña para el tratamiento de la migraña?

Esto es importantísimo; llevábamos años esperándolo. Es maravilloso contar con más opciones de tratamiento, y los gepantes —Nurtec y Ubrelvy— se lanzaron durante la pandemia con indicaciones para el tratamiento agudo, pero no para la prevención . Han supuesto una herramienta formidable para los migrañosos, ya que son excelentes tratamientos agudos para personas que no responden bien a los triptanes o que no los toman por su potencial peligrosidad para quienes tienen factores de riesgo cardiovascular o cerebrovascular.

Una vez que comenzamos a prescribir Nurtec para el tratamiento agudo de las migrañas, vimos que la duración del beneficio era de 48 horas. Durante la pandemia, muchas personas con migrañas no pudieron recibir sus inyecciones de Botox y existían la necesidad de más opciones de prevención de la migraña, por lo que los médicos comenzaron a recetar Nurtec fuera de etiqueta como preventivo, prescribiéndolo para que se tomara cada 48 horas, y funcionó bastante bien. Tiene un perfil de seguridad increíble y es una gran noticia que ahora se puede recetar tanto para usos agudos como preventivos. Para las personas con migrañas persistentes, Nurtec se puede combinar de manera segura con triptanos y muchos especialistas en dolor de cabeza los usan junto con anticuerpos monoclonales y Botox. ¡Siempre es maravilloso tener más herramientas en la caja de herramientas para el tratamiento de la migraña!

Sobre la autora

Charisse Litchman MD, FAHS es neuróloga, especialista en dolores de cabeza y asesora médica de Nurx. Recibió su licenciatura en Wesleyan University y su título de médico en la Facultad de Medicina de Yale. Después de completar su pasantía en el Yale New Haven Hospital, completó su residencia en neurología en el Cornell-New York Hospital. Comenzó una práctica privada individual en neurología general y obtuvo la certificación de la junta en medicina del dolor de cabeza en 2008. Ex Profesora Asistente de Neurología Clínica en la Facultad de Medicina de Yale, Charisse ha publicado artículos sobre dolores de cabeza y esclerosis múltiple y editó el primer libro de texto tumor de tejido. Obtuvo un certificado dentro de la redacción y edición médica de la Universidad de Chicago. Charisse tiene tres hijos y vive en Connecticut con su esposo Mark y sus dos perros.

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