Noticias sobre medicamentos para la migraña

Para muchos de los 39 millones de estadounidenses que sufren de migrañas, encontrar un alivio real y confiable es impredecible. Los medicamentos llamados triptanos son increíblemente efectivos para detener los dolores de cabeza en muchas personas, y hay una variedad de pastillas diarias e inyecciones mensuales que las personas pueden tomar diariamente para prevenir los dolores de cabeza. Pero más opciones siempre son mejores cuando se trata de una afección tan perturbadora y potencialmente debilitante como las migrañas, por lo que fue una gran noticia que ahora haya un tipo de medicamento completamente nuevo, llamado gepant, que es altamente efectivo para aliviar el dolor de la migraña. . Inicialmente, los Gepants fueron aprobados por la FDA para el tratamiento de la migraña aguda (es decir, para aliviar el dolor una vez que había comenzado la migraña) y ahora la FDA ha aprobado nurtec también para el tratamiento preventivo (lo que significa que puede tomar Nurtec regularmente para evitar que las migrañas comiencen). El asesor médico de Nurx Dr. Charisse litchman, neurólogo y especialista en dolores de cabeza, explica por qué esto es tan importante.

¿Qué nuevas opciones están disponibles para el tratamiento de la migraña en la actualidad?

Esta es una era muy emocionante en la medicina de la migraña. Retrocediendo unos años, desde Imitrex, un triptán, salió al mercado en 1991 no había un medicamento diseñado específicamente para tratar la migraña hasta que salieron los anticuerpos monoclonales en 2018. El Botox para la migraña, que salió hace más de diez años, también revolucionó el tratamiento de la migraña, aunque no fue así. Inicialmente diseñado para tratar las migrañas. Estos tratamientos con anticuerpos monoclonales como Aimovig y emgalidad realmente avanzó en el campo de la medicina para el dolor de cabeza porque finalmente abordan la causa raíz, que es la liberación del químico CGRP. 

¿Qué ofrecen los gepants en comparación con estos tratamientos?

Entonces, el Botox sigue siendo una opción maravillosa, pero requiere múltiples inyecciones por parte de un proveedor médico cada tres meses y puede tomar de 6 a 9 meses para lograr el beneficio completo. Los anticuerpos monoclonales tienen un beneficio significativo para muchos pacientes y tienen un buen perfil de seguridad; sin embargo, requieren una autoinyección mensual, lo cual es un factor decisivo para algunos pacientes. Además, puede haber efectos secundarios asociados con estas inyecciones y algunos pacientes experimentan una pérdida de beneficio después de aproximadamente tres semanas, a pesar de que las inyecciones son mensuales. Entonces, llegaron los gepants, Nurtec y Ubrelvy, que son realmente un gran problema. Bloquean una sustancia química llamada CGRP y, en ese sentido, son similares a la forma en que los anticuerpos monoclonales como Aimovig y Emgality, pero inhiben CGRP sin una inyección. Nurtec, que es lo que ofrece Nurx, es una tableta que se disuelve por vía oral que ofrece un beneficio constante y es buena para las personas que sufren de náuseas con sus migrañas, porque no les obliga a tragar una pastilla. 

¿Qué significa la nueva aprobación de la FDA de Nurtec ODT (rimegepant) para la prevención de la migraña para el tratamiento de la migraña?

Esto es enorme, hemos estado esperando esto durante muchos años. Es maravilloso tener más opciones de tratamiento, y los gepants, Nurtec y Ubrelvy, surgieron durante la pandemia con indicaciones para cuidados agudos pero no para preventivo. Agregaron una tremenda herramienta para los médicos de migraña porque son maravillosos tratamientos agudos para las personas que no responden bien a los triptanes, o que no toman triptanes porque son potencialmente peligrosos para las personas con factores de riesgo cardiovascular o cerebrovascular. 

Una vez que comenzamos a prescribir Nurtec para el tratamiento agudo de las migrañas, vimos que la duración del beneficio era de 48 horas. Durante la pandemia, muchas personas con migrañas no pudieron recibir sus inyecciones de Botox y existían la necesidad de más opciones de prevención de la migraña, por lo que los médicos comenzaron a recetar Nurtec fuera de etiqueta como preventivo, prescribiéndolo para que se tomara cada 48 horas, y funcionó bastante bien. Tiene un perfil de seguridad increíble y es una gran noticia que ahora se puede recetar tanto para usos agudos como preventivos. Para las personas con migrañas persistentes, Nurtec se puede combinar de manera segura con triptanos y muchos especialistas en dolor de cabeza los usan junto con anticuerpos monoclonales y Botox. ¡Siempre es maravilloso tener más herramientas en la caja de herramientas para el tratamiento de la migraña!

Sobre la autora

Charisse Litchman MD, FAHS es neuróloga, especialista en dolores de cabeza y asesora médica de Nurx. Recibió su licenciatura en Wesleyan University y su título de médico en la Facultad de Medicina de Yale. Después de completar su pasantía en el Yale New Haven Hospital, completó su residencia en neurología en el Cornell-New York Hospital. Comenzó una práctica privada individual en neurología general y obtuvo la certificación de la junta en medicina del dolor de cabeza en 2008. Ex Profesora Asistente de Neurología Clínica en la Facultad de Medicina de Yale, Charisse ha publicado artículos sobre dolores de cabeza y esclerosis múltiple y editó el primer libro de texto tumor de tejido. Obtuvo un certificado dentro de la redacción y edición médica de la Universidad de Chicago. Charisse tiene tres hijos y vive en Connecticut con su esposo Mark y sus dos perros.

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